대장암케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 투약 내용
4. 진단적 검사
5. 특수검사
6. 간호진단
7. 실습 후 소감
8. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1. 대장 Large intestine
대장은 식물성 섬유의 소화와 수분을 흡수하여 대변을 만드는 곳으로, 길이는 약 150cm이며 맹장(cecum), 결장(colon), 직장(rectum)으로 나뉜다. 회장말단은 회맹판에 의해 맹장으로 연결되며, 충수돌기는 맹장 중앙부에서 회맹접합부 아래로 약 7~8cm 가량 돌출되어 있다. 결장은 상행결장(ascending colon), 횡행결장(transverse colon), 하행결장(descending colon), S자결장(sigmoid colon)으로 나뉘며 직장으로 이어진다.
대장은 점액을 분비하여 대장벽을 보호하고 대변을 응집한다. 대장의 수축작용인 팽기현상(haustraction)에 의해 유미즙이 장벽에 접촉하고 흡수된다.

2. 대장암의 정의와 종류
대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성종양으로, 종류로는 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체암의 14.5%(3위)를 차지한다.

3. 대장암의 원인
① 과다한 포화지방 함량이 높은 동물성 지방, 육류섭취 - 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 생성 및 분비가 증가되어 대장 내 담즙산의 양이 많아져 세균들이 이를 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사산물과 독성 대사산물을 만들어 대장세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.
② 섬유질 섭취부족 - 섬유질은 음식물이 장을 통과하는 시간을 단축시킴으로써 발암물질과 장 점막과의 접촉시간을 단축시키고 장 내 발암물질을 희석시키는 작용을 한다.
③ 칼슘, 비타민D의 부족 - 칼슘은 이온화된 지방산이나 담즙산 등과 결합하여 용해되지 않는 칼슘염을 형성하여 대장 점막의 증식을 억제하는 역할을 한다.
④ 탄음식 - 높은 온도에서 육류가 조리될 때 나오는 발암물질이 대장암의 발생을 촉진하기 때문이다.
⑤ 음주 - 알콜이 대장암의 발암인자를 대사 시키는 효소를 활성화, 장세포의 증식을 자극하는 것으로 알려져있다.

참고 자료

김금순(외 공저), 2007, 성인간호학, 수문사, p476~494
조경숙(외 공저), 2014, 제 6판 성인간호학(상), 현문사, p325~326, p407~415
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
국가건강정보포털http://health.mw.go.kr/Main.do