[성인간호학 사례관리] 간경화 케이스 [A+ 받은 케이스!]

소개글

알콜성 간경화 케이스입니다. 대상자분 퇴원하실 때 까지 세세히 관찰하면서 작성한 케이스입니다.
점수도 잘 받았구요 고득점 보장합니다!

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 간경화

Ⅲ. 간호과정
1. 간호정보조사
2. 활력징후
3. 검사
4. 투여약물
5. 간호진단

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 간경화증
1.1.1. 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
섬유화와 재생결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤츨려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다.

<중 략>

3) 원인
(1) 알코올성 간질환
알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며 알코올성간염의 원인이 된다. 알코올로 인해 간세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 된다. 영양부족과 반복적인 알코올 섭취로 상흔조직이 침윤된다.
(2) 바이러스성간염
B형 간염은 세계적으로 간경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
(3) 자가면역성간염
감염성질환이 아닌 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다. 이러한 만성염증으로 간이 섬유화되고 결국 간경화증이 초래된다.
(4) 지방성간염
간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로 지방간(fatty liver) 라고도 한다. 진행되면 염증이 간을 손상시키거나 섬유화시켜 간경화를 초래한다.
(5) 약물과 독성물질
약물, 약용식물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화증을 일으킨다.

<중 략>

(2) 신경계
간셩화증 대상자는 성격 ‧ 인지 ‧ 행동변화, 수면장애를 보인다. 정서적인 변화로 공격적으로 되거나 우울증을 나타낸다. 신경계의 증상이 진행되면 간성혼수에 빠진다. 또한 말초신경의 퇴행과 감각이상이 나타난다.
(3) 피부계
피부에 황달과 소양감, 점상출혈, 반상출혈이 나타난다. 복부 정맥이 두드러지며 얼굴과 손에 거미 모양의 혈관종이 생긴다. 피부색소의 침착도 점차 증가한다.
(4) 기타
과도한 체액은 심장에 부담을 가져와 체액정체, 말초부종, 폐수종 등을 초래한다. 과다한 복수로 횡격막이 압박되어 호흡곤란과 저산소증을 일으킨다. 또한 응고읹의 생성부족으로 출혈성 경향이 증가하고 비장비대, 빈혈, 혈소판감소증 등을 초래한다.

참고 자료

없음