위절제술 간호과정, GIST 간호과정, Gastrectomy 간호과정, Lymphangioma of stomach, Proximal gastrectomy
- 최초 등록일
- 2016.06.07
- 최종 저작일
- 2016.05
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소개글
외과병동에 있는 위절제 수술 대상자 간호과정입니다.
처음에 환자 사정부터 Lab data, 마지막으로 문헌고찰까지 완벽하게 했습니다.
목차
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
4. 약물
5. 간호진단
6. 문헌 고찰
7. 참고문헌
본문내용
Ⅲ. 문헌 고찰1) 병태생리
• 위암(gastric cancer)
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 만곡부(lesser curvature)와 유문동(antrum)에서 많이 발생한다. 예후는 궤양성 암은 좋지 않은 편이며, 침윤성(infiltrating)형태는 가장 나쁜 편이다. 위암은 직접 췌장으로 전이하거나 임파선이나 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 위암은 세계적으로 발병률이 제일 높은 암 가운데 하나로 남성이 여성에 비해 2∼3배 더 많은데, 남성들의 음주와 흡연율이 더 높게 때문인 것으로 풀이된다. 나이로 볼 때 50~60세에서 빈번하게 발생한다.
위암은 일반적으로 크게 조기위암과 진행성위암으로 나눌 수 있다. 조기위암은 암세포가 점막층에 국한돼 있는 것을 말하며, 진행성위암은 암세포가 위벽근육층이나 장막층에 침입한 것을 말한다. 암이 위벽에 침투하는 전인 초기 단계에서 절제해낼 수 있으나 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%인 반면 위암이 3기일 때는 10% 미만으로 떨어진다.
<중 략>
② 림프절 전이(N)
- N0 : 위 주위 림프절 전이가 없음
- N1 : 1개에서 6개까지 위 주위 림프절 전이가 있는 경우
- N2 : 7개에서 15개까지 위 주위 림프절 전이가 있는 경우
- N3 : 16개 이상의 위 주위 림프절 전이가 있는 경우
③ 원격 전이(M)
- M0 : 원격전이가 없음
- M1 : 원격전이가 있음
※ 위암의 병기별 특성
‣ 1기: 점막이나 점막하층에 암이 국한되고 주위 림프절에 전이가 없는 경우이므로 수술로써 완치될 수 있는 단계이다.
‣ 2기나 3기: 근육층이나 장막층에 침습이 있거나 주위 림프절에 암세포가 퍼졌지만, 먼 곳까지 암이 퍼지지는 않은 단계로 수술을 기본적인 치료로 하게 되지만, 재발 확률이 높아 수술 후 보조적인 치료가 도움이 될 수 있는 단계이다.
‣ 4기: 암이 수술로 모두 제거되기 힘들 정도로 퍼진 상태로 수술을 하는 것이 의미가 없는 경우가 많고 전신적인 치료 즉, 항암화학요법을 하게 되는 단계이다. 때로 항암화학요법도 힘든 경우까지 있다.
참고 자료
조경숙 外, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2014
양선희 外, 『기본간호학 Ⅰ』, 현문사, 2014