성인 뇌경색케이스 입니다~~(서론부분 교과서 참고, 간호진단-불안정한 신체상과 관련된 무력감위험성,부동과 관련된 피부손상위험성, 교육자료있음)

소개글

뇌경색 케이스로 약물투여도 일자별로 정리하고 서론부분은 교과서 참고하여 요약하였습니다.
그리고 별첨으로 피부손상위험성교육과 간호수행부분도 세세히 적었습니다~

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
2. Problem List.
3. 진행기록
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

별첨1
별첨2

본문내용

1. 뇌경색(cerebral infartion)의 정의
뇌혈류가 감소하여 그 때문에 뇌에 불가역적 변화가 일어나는 것을 임상적으로 뇌경색(cerebral I nfarction)이라고 한다.

2. 병태생리
뇌세포(cerebral cell)는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류(blood flow)를 공급받아야 한다. 혈류는 CO와 젖산(lactic acid) 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다.
뇌의 혈류(blood flow)과 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류(blood flow)가 분당 1,000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜 주는 역할을 한다. 뇌동맥(cerebral artery)은 혈압 및 CO 분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다.
뇌경색(cerebral infartion)은 특정 동맥(artery)의 손상(injury)으로 그 동맥(artery)에서 혈액을 공급받는 뇌 조직(cerebral cell)에 허혈(ischemia) 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈(ischemia) 은 뇌에 저산소증(hypoxia), 무산소증(anoxia), 저혈당증(hypoglcemia)을 초래하여 침범된 신경원과 신경교세포 및 조직을 경색(infarct)시키거나 괴사(necrosis)시킨다. 뇌경색(cerebral infartion) 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

3. 증상과 징후
<전조 증상>
- 갑자기 발음이 어눌해진다
- 갑자기 중심잡기가 어렵고 비틀거린다
- 물체가 두 개로 보인다
- 갑자기 한쪽 얼굴이 저리거나 먹먹하다
- 갑자기 한쪽 눈이 잘 보이지 않는다
- 갑자기 표현능력이 떨어지거나 말을 잘 이해하지 못한다
- 치매증상이 갑자기 나타난다.
- 한쪽 팔다리가 다른 사람 살처럼 느껴진다
- 아주 심한 두통이 갑자기 생긴다

참고 자료

조경숙 외(2013), 제 6판 성인간호학 하권, 현문사
황옥남 외(2014), 성인건강간호 임상실무지침 Ⅱ, 현문사