조현병 간호과정
- 최초 등록일
- 2016.06.09
- 최종 저작일
- 2015.12
- 10페이지/ 한컴오피스
- 가격 4,500원
목차
1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 신체상태 검진
4) 사회 경제적 기능 사정
5) 영적 기능 사정
6) 정신질환에 대한 치료
2. 자료 분석
1) 의학진단 - 조현병 調絃病, schizophrenia
3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위)
2) 간호과정 적용
4. 참고문헌
본문내용
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모
마른 체격의 외모에 초점 없이 멍하게 계시고 흐리멍덩한 눈빛을 가지셨으며 얼굴에 피지 분비가 과다하게 되어있고 비듬이 있으며 머리에서 심한구취가 풍겼고 수염이 깔끔하지 못하게 자라있었다. 또 환자복을 깔끔히 입지 않으시고 단추는 한두 개 풀려 있었다.
② 행동과 활동상태
병실에서 가만히 앉아 멍하게 앉아 있거나 하루에 30분정도 복도를 걷는 것 외에는 별다른 신체활동이 없으시고 활동프로그램에 매번 참석하고 계신다.
③ 태도
학생간호사에게 소극적으로 조심히 말거시며 조용조용하게 말씀하시고 성격이 내성적으로 보이셨다. 주변 환자분들과 이야기를 많이 나누지 않고 혼자 지내는 것으로 보아 환자들 사이 관계가 완만하지 않은 것 같다.
④ 언어
본인의 생각을 정확하게 표현 하셨고 약물로 인해 발음이 어눌하나 알아듣기엔 충분했다.
공익복무 시절 억울한 이야기를 할 때 감정이 격해져 언성이 높아 졌다.
(2) 기분과 정동
정신병동에 입원한 것이 병을 고치기 위한 것이고 얼른 생활이 가능하게 되어 퇴원하기를 원했으며 치료받고 병원에 입원한 것을 긍정적으로 바라보고 있다.
(3) 감각, 지각영역
이상없음
(4) 사고
① 사고과정과 형태
어느 행동이 나쁜 것인지 좋은 것인지 구별 가능하시고 자신스스로 고치려고 노력 하셨다.
② 사고의 내용
공익복무 시절 자신을 괴롭히던 선임에 대해 억울하다고 하셨고 어이없고 이러한 일로인해 자신의 병이 더 깊어져 병원에 왔다고 말했다.
(5) 인지
① 의식수준 명료
② 지남력 있음
(시간, 날짜, 장소-“지금 몇시예요?, 오늘 무슨요일이예요?, 여기어디예요?”질문에 -대답하심)
③ 기억력 있음
(“누나, 엄마 이름이 뭐예요?”질문에- 대답하심)
④ 주의집중력과 계산력 있음
(100-17=93, 17+18=35, 3*7=21 모두 대답하심)
⑤ 지능 이상없음 (고졸검정)
참고 자료
차영남 장효순 한혜실 (2014) . 『제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』 서울 : 현문사
범진필 (2014) . 『제 6판 임상약리학』 서울 : 청구문화사
양수 외 공저 (2013) . 『제 4판 정신건강간호학』 서울 : 현문사
[네이버 지식백과] 올바른 식습관 (다이어트 가이드, 네이버건강)