Traumatic Subdural Hemorrhage, SDH, Decompressive Craniectomy, SICU, 중환자실, SDH케이스스터디, A+

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 계획 과 이론적 근거
4. 수행
5. 평가

본문내용

간호사정
주관적자료: -[Under Sedation]

객관적자료: [2015/11/01]
-BT: 38.0℃ at 7am
-지속적으로 얼굴과 가슴에 식은땀이 보임

<중 략>

계획과 이론적 근거
-Check V/S q1hr
→ 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표로서 현재의 건강상태를 반영 하고, 이상을 알아낼 수 있다.
→ 감염발생 시 체온, 맥박이 상승한다.
-냉요법 이나 tapid sponge를 시행한다.
→ 젖은 수건과 얼음주머니는 열의 증발을 가져오므로 체온하강에 도움을 준다.
-Lab 검사 결과를 확인한다.
→감염의 지표가 되는 검사결과를 확인해 봄으로서 감염이 더 심해지는지, 나아지고 있는지 관찰할수 있다.
-실내 공기를 시원하게 해준다
→ 대류에 의해 체온이 방출될 수 있게 도와줄 수 있다.

참고 자료

없음