외과 성인간호학 CASE - 갑상선암과 갑상선 절제술 & 문헌고찰 (A+ 받고 교수님 칭찬받은 자료입니다)

소개글

성인간호학 외과 파트 실습 - Malignant neoplasm of thyroid gland 진단 하에 Bilateral total thyroidectomy 수술 케이스 입니다. 케이스 스터디 당시 교수님께서 환자 사정과 간호 중재 파트 다른 학생들까지 쉽게 이해할 수 있게 잘 풀어서 정리해왔다며 칭찬 해주셨고, 실습 A+ 받은 자료 입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정적용
#1. 갑상선 절제와 관련된 급성 통증
#2. 수술 후 불편감과 관련된 연하장애
#3. 갑상선 절제와 관련된 전해질 불균형

Ⅲ. 갑상선암 문헌고찰
A. 갑상선암
1. 정의
2. 발생 원인
3. 진단 방법
4. 증상과 증후
5. 치료
6. 경과 및 합병증
B. 추간판 탈출증
1. 정의
2. 발생 원인
3. 병태생리
4. 진단 방법
5. 증상과 증후
6. 치료

본문내용

1. 정의
- 갑상선 : 신체 내의 내분비샘 중 가장 큰 샘이다. 목의 전면에 튀어나온 부분을 말하며, 목젖의 2~3cm 아래에 나비모양이다.
- 갑상선호르몬 : 갑상선에서 분비되는 호르몬으로 인체 대사과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는 역할을 한다.
- 갑상선암 : 갑상선에 생긴 암을 말한다. 갑상선암을 치료하지 않고 방치할 경우 다른 장기로 전이가 진행되어 생명을 잃게 될 수도 있다. 갑상선에 결절이 만져져서 검사를 하게 되면 그 중 약 5%가 암으로 나오게 된다.

2. 발생 원인
갑상선암의 원인은 명확하지 않다. 그러나 갑상선 암의 발병률을 높이는 원인으로는 방사선 노출, 가족력, 과거 갑상선 질환 병력 등이 있다고 보고된다. 방사선 노출은 갑상선암의 위험 인자로 가장 잘 알려져 있는 요인인데, 노출된 방사선의 용량이 많을수록 갑상선암의 발병 위험도도 증가하는 것으로 알려져 있다. 가족력이 있는 경우 갑상선암의 발생 확률이 높아진다. 또 다른 이유로는 식이요인이나 호르몬 요인 등이 발병률을 높일 수 있다.

3. 진단 방법
갑상선 암은 아프지 않고, 초기에는 본인도 알지 못하기 때문에 늦게 발견하는 경우가 많다. 갑상선암은 생검을 통해 진단하게 된다. 갑상선 생검은 IM이나 채혈 시 사용하는 일반 주사기로 갑상선 혹에서 약간의 세포를 뽑아내 검사하는 방법이다. 두껍지 않은 주사 바늘을 사용하기 때문에 통증이 적고 부작용도 거의 없다.

4. 증상과 증후
- 갑상선암을 의심해 볼 수 있는 증후(갑상선연골이 있는 부위에서 약간 아래쪽과 양쪽 부위)
 단단하지만 아프지 않은 혹이 만져질 때
 결절이 4cm 이상일 때
 결절의 성장속도가 빠를 때
 성대마비나 음식물을 삼키기 어렵거나 호흡이 힘들 때 등이 있다.

- 대부분의 갑상선암은 특별한 증상이 없으며 대체로 목의 종양 이 유일한 증상이다.
 귀로 방사되는 목의 통증
 연하곤란
 쉰 목소리
 호흡곤란
 지속적인 기침 등이 있다.

참고 자료

김금순 외(2012) / 성인간호학1 / 수문사 / p.1397-1418
김금순 외(2012) / 성인간호학1 / 수문사 / p.1324-1326
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최순희 외(2004) / 표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계 / 현문사
최연순 외 편역(1996) / 개정증보 신체검진 / 수문사
국립암센터 http://www.ncc.re.kr/
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr