[성인간호학] 내과 실습 CASE - 급성 췌장염 & 문헌고찰

소개글

내과계 성인간호학 실습 case 입니다. 급성췌장염 문헌고찰, 간호 사정, 간호과정 상세하게 정리된 자료입니다. 혈액검사 결과에 따른 질환의 병태생리 정리했으며 투약 또한 상세히 정리하였습니다. 문헌 고찰 포함되어 있습니다.

목차

1. 본론 - 간호 대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 간호력 ( 현재력, 과거력, 가족력 )
3) 치료 및 경과
4) 신체사정
5) 투약
6) 진단적 검사 및 결과

2. 서론 - 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1) 급성 췌장염의 정의
2) 급성 췌장염의 병태생리
3) 급성 췌장염의 진단
4) 급성 췌장염의 임상증상
5) 급성 췌장염의 치료 및 간호

본문내용

1) 급성 췌장염의 정의
･ 췌장의 염증으로 췌장 효소가 십이지장으로 배설되지 못하고 췌장 안에 축적되어 활성화되면서 췌장 세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증상태이다.

2) 급성 췌장염의 병태생리
① 급성 췌장염은 급성 간질성과 급성 출혈성으로 나뉜다. 급성 간질성 췌장염의 경우에는 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 궤사가 일어나지 않는다. 급성 출혈성 췌장염의 경우에는 출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우는 췌장의 광범위한 지방 궤사뿐만 아니라 복강, 흉강, 피하조직에도 궤사가 일어난다.

② 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인하여 유발되는 것으로 보고 있다. 이 효소들은 췌장에서는 비활성화된 형태로 분비되고 십이지장에서 활성화 되는 것이 정상이다. 췌장에서는 이러한 효소들이 췌장 안에서 활성화되는 것을 막기 위해 트립신 억제제를 분비한다.
췌장염일 경우에는 이러한 효소들이 장내로 분비되기 전에 활성화되어 췌장 조직을 손상시킨다. 이러한 효소들의 활성화로 인해 췌장이 자가 소화되어 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소의 활성화에 의해 악순환이 반복된다. 이러한 과정이 만성화됨에 따라 췌장 실질조직의 파괴가 발생한다. 급성 췌장염 환자의 약 90%는 췌장에만 한정되나, 환자의 10~15%에서는 장기간의 병원 입원이 필요하고, 합병증과 심각한 정도의 이환율과 치사율을 나타내는 심각한 형태로 발전한다.

3) 급성 췌장염의 진단
① 혈청 아밀라제
췌장염을 진단하는데 가장 널리 쓰이는 검사 방법이다. 혈청 아밀라제는 급성 췌장염 증상이 발생한지 2시간 이내에 증가하며, 이 후 36시간 이내에 정상 범위로 돌아온다. 혈청 아밀라제가 계속 높은 상태라면 합병증이 나타난 것으로 생각할 수 있다.

② 혈청 리파제
혈청 리파제는 유일하게 췌장에서만 분비되기 때문에 급성 췌장염의 정확한 지표가 될 수 있다.

참고 자료

김금순 외(2012) / 성인간호학1 / 수문사
김정자 외(2001) / 최신기본간호학(상) / 정담미디어
정형재 외(2011) / 알기 쉬운 인체병리학 / 정담미디어
홍영혜 외(2011) / 최신간호진단 / 수문사
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