소개글
칭찬 많이 받고 A+ 받았습니다.
목차
1. 간호력 (Nursing History)
2. 현 건강상태
3. 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
4. 대상자의 간호과정 (Nursing Process for This Case)
5. 투약 (Medication and Fluid Administration)
6. 특수치료 (Special Treatment)
7. 참고문헌 (Reference)
본문내용
1) 병인론 (Pathophysiology)
울혈성 심부전이란 심장이 신체의 필요에 적합한 양의 피를 공급하지 못하는 상태를 일컫는 병이다. 특히 왼쪽 심장의 심부전으로 인해 정맥압(정수압)과 교질 삼투압의 불균형이 생기면 폐부종이 발생할 수 있다. 폐순환에서의 정맥압이 증가하면 정수압과 교질 삼투압의 평형이 깨져 체액이 폐 모세혈관으로부터 사이질 공간으로 빠져 나오는 것이다. 폐부종은 심하면 치명적일 수 있는 응급질환인데, 폐조직과 공기가 차있던 허파꽈리공간에 부종이 진행되면 산소와 이산화탄소의 교환을 방해하기 때문이다.
울혈성 심부전은 서서히 진행되고 일반적으로 심장의 과부하를 증가시키는 상태가 뒤따른다. 이러한 질병은 심근경색증, 고혈압, 관상동맥질병, 류마티스성 심질환 등을 포함할 수 있다. 폐부종은 심장성 폐부종과 비심장성 폐부종이 있다. 심장 자체에 생기는 질환뿐만 아니라 혈압이나 심기능, 혈액량에 영향을 받는 질환, 즉 고혈압이나 폐색전증, 신부전 또한 폐부종을 유발할 수 있다.
2) 임상증상 (Clinical Manifestation)
① 호흡곤란(누운 자세에서의 호흡곤란)
② 마른기침
③ 기좌호흡
④ 혈액이 섞인 가래
⑤ 짧고 잦은 호흡으로 인한 불안감
⑥ 청색증
⑦ 말초 부종
⑧ 동맥혈검사 상 CO2 분압의 증가
⑨ 방사선 검사 상 병소에 하얀 음영
⑩ 청진 시 양측 폐하엽에서 수포음
3) 치료 (Treatment)
① 산소 공급 : 호흡곤란에는 충분한 산소를 공급한다. 만약 환자의 상태가 악화되어 자가 호흡이 안 되고 동맥혈 산소포화도가 유지되지 않을 경우에는 기계를 이용한 보조 환기 치료를 시행한다.
② 이뇨제 사용 : 심인성 폐부종일 때는 전부하가 증가된 상태인 경우가 많기 때문에 혈액의 정수압과 혈액량을 감소시키기 위한 치료를 한다. 폐부종은 응급상황이므로 즉각적인 이뇨제 사용으로 체액 제한을 통해 소변배출을 증가시키고, 혈액량을 감소시킨다.
참고 자료
김금순 최경옥 현경선 윤은자 김숙영 김옥숙 소향숙 김혜순 (2013), 성인간호학1, 수문사, p.687~688, 717~724
김금자 차영남 장효순 외 공저 (2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p.94, 129, 130, 138, 139
김은주 김동옥 이강이 외 공저 (2009), 노인임상간호매뉴얼 – 간호진단별, 정담미디어, p.53~64, 149~159, 192~199
대한결핵 및 호흡기학회 (2007), 호흡기학, 군자출판사, p.981~989
최경환 (2011), 검사의학사전, 대한의학서적
대한민국의약정보센터 KIMS
드러그인포
약학정보원
Marianne Neighbors & Ruth Tannehill-Jones (2011), 감경윤 외 공역, 알기 쉬운 병리학, 메디컬코리아, p.170, 203, 204
Robin Reid & Fiona Roberts & Elaine Macduff (2013), 나연경 외 공역, 그림으로 보는 병리학, 현문사, p.93
高木 康, 田口 進 공저 (2014), 김명아 신수 공역, 병원검사 길라잡이, 도서출판 의학서원
한컴오피스 
