자궁탈수로 인한 질식전자궁절제술 케이스
- 최초 등록일
- 2016.06.14
- 최종 저작일
- 2015.09
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목차
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본 론
1. 환자 사정
2. 수술 절차 및 과정
3. 수술 전 간호
4. 수술 후 간호
Ⅲ. 결 론
1. 결론 및 제언
2. 느낀 점
본문내용
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
(1) 자궁 탈출증(uterine prolapse)은 발생률이 30-60세의 여성에서 19.6% 정도로, 여성에서 흔한 질환이라고 할 수 있다. 최근 여성들의 평균 수명이 길어지면서 자궁 탈출증과 자궁 근종, 자궁 선근증과 같은 자궁에 발생하는 양성 질환들로 인한 자궁 절제술의 빈도가 증가하고 있다. 최근 들어 자궁 절제술은 LAVH가 수술 시 시야 확보에 유리하고, 자궁의 사이즈에 영향을 받지 않으며 유착 시 제한이 적다는 장점 때문에 의사들이 선호하는 수술 방법으로 많이 시행되고 있다. 하지만 TVH는 수술 후 통증이 적고 흉터가 남지 않아 그에 따라 오는 미용 상의 이점이 있으므로 환자들에게 만족감을 준다. 뿐만 아니라, 의료비가 적고 입원 기간이 적다는 장점을 가지고 있다.
(2) 여성에게 시행되는 수술 중 가장 많은 빈도를 보이는 수술의 하나가 자궁 절제술이다. 단순 자궁 절제술을 시행함에 있어서 복식수술과 질식 수술 중 어떤 방법을 선택하느냐 하는 문제는 주관적 또는 객관적 평가에 달려있다. 주관적 평가기준으로는 술자의 훈련, 취향 및 경험 등을 들 수 있고, 객관적 평가로는 자궁의 크기와 유동성, 양성(benign) 또는 악성(malignancy) 여부, 자궁하수의 유무 등이 고려의 대상이 되어왔다. 질식 자궁절제술이 가지는 복식자궁절제술에 비교되는 이점은 수술 후 동통이 적어 조기거동이 가능하여 장운동의 회복이 빠르고, 혈전성 정맥염의 발생빈도를 줄일 수 있으며, 방광류(cystocele) 또는 직장류 (rectocele)가 있을 시는 이들을 동시에 교정해 줄 수 있고, 상처의 치유가 빨라 경제적이며, 복부에 상흔을 남기지 않아 미용적인 장점이 있다. 다만 수술시 시야기 제한되어 여러 가지 조작이 어려우며, 심한 출혈 시 지혈이 용이하지 못하고 예기치 않은 다른 이상을 발견하였을 때 대처하기 곤란하다는 단점이 있다.
따라서 TVH의 이점을 학생들에게 알리고 지식함양 및 문헌고찰의 자료로 활용될 수 있도록 하기 위해 조사를 시행 하였다.
참고 자료
최한송(2009), 자궁 탈출증 환자에서 질식 자궁 절재술과 질식보조 복강경하 천골 가시인대 고정술, 조선대학교 대학원 의학과 석사 논문
장유진(2007), 질식 자궁근종 절제술의 임상적 고찰, 전남대학교 대학원 의학과 석사논문
정민(2009), 자궁탈출증 치료에 있어 후방 질 슬링교정술과 질식 전자궁적출술의 효과에 대한 비교연구, 을지대학교 대학원 의학과 석사논문
김혜영 외 4명(1993) 질식자궁절제술에 관한 임상적 고찰, 대한산부과학회 학술발표논문집, 72(0), pp.177-178
여성건강간호교과연구회, 생식기계 수술 및 간호, <여성건강간호학2>, 수문사, pp516-529