[판매자추천] 수술간호, 퇴원교육

목차

1. 수술 전 간호

2. 수술 후 간호
1) 사정
2) 간호
3) 수술 후 합병증과 간호
4) 가정간호

본문내용

1. 수술 전 간호
- 사정 : 심혈관계 증상, 지속기간, 수술의 목적, 위험요인, 수술 후 합병증의 소인이 될 수 있는 심혈관계 질환의 과거력, 심장기능의 손상 정도, 과거 또는 현재에 받은 치료의 종류 등.
- 수술 전 검사 : 일반적 검사(소변검사, 혈액검사, 전해질검사, 효소검사, 응고검사 등)
심전도, 심초음파검사, 심도자술, 폐기능검사, 흉부 X-선검사, 흉부 컴퓨터단층촬영술 등
심장수술 환자교육
1. 수술과정을 설명한다.
• 심폐순환기를 포함한 수술과정
• 심장과 판막의 구조와 생리
• 익숙하지 않은 기계의 명칭에 대한 간단한 설명
• 수술시간과 수술 후 가족 방문이 허락되는 시간
2. 중환자실의 환경과 기계에 대해 설명해준다.
• 심장모니터, 기관내 삽관, 인공호흡기와 경고장지
• 흡인과정
• 동맥압 측정기와 협압자동측정기
• 가족방문 제한
• 흉관, 비위관 삽입과 금식기간
• 소변 카테터
• 정맥주입선과 수액
• 중환자실 평균 입원기간
3. 수술 전 준비에 대해 설명해준다.
• 항생제 성분의 비누를 이용한 샤워
• 흉부, 복부, 목과 서혜부의 삭모
• 특수 심장검사, 심초음파 검사, 심도자술
4. 안위를 위한 방법을 설명해준다.
• 통증경감방법
• 체위변경, 관절범위 내(ROM) 운동, 기침, 심호흡
• 조기이상
• 필요 시 수면제 투여

<중 략>

(3) 심장 모니터 Cardiac monitor, EKG
- 수술 후 3~4일 간은 심장리듬의 이상 유무를 확인하기 위해 주의해서 모니터함.
- 유도 Ⅱ로 고정하고 모니터하고, 필요시 12유도 심전도를 측정하여 심근의 허혈성 손상 여부를 파악하기도 함.
- 일반적으로 볼 수 없는 부정맥 : 방실차단, 심실빈맥, 심방세동 등.
⟹ 항부정맥제 사용.
- 위험한 부정맥 : 심실세동 등.
⟹ 제세동.

(4) 중심정맥압 Central venous pressure
- 심박출량을 적절히 유지하기 위해서는 정맥귀환 혈량이 적절해야 함.
- 심실충만압이 높아야 심근수축력이 강화되어 심박출량이 적절하게 유지됨.
⟹ 심장수술 후에는 중심정맥압을 정상보다 약간 높게 유지함.

참고 자료

없음