췌장암 케이스 [Pancreatic Cancer]

소개글

췌장암 케이스입니다.
교수님께 전체적으로 잘한 케이스라고 칭찬받았고, 특히 간호과정 잘했다고 칭찬받았습니다.
이 케이스 참고하셔서 좋은 점수 받으셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 원인 및 위험요인
2. 임상증상
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 입원상태 및 병력
2. 건강과 관련된 정보
3. 신체사정
4. I/O
5. 통증
6. CBC
7. 혈청화학검사
8. 혈액응고검사
9. 일반화학검사
10. MEDICATION

Ⅲ. 간호과정

본문내용

췌장암 Pancreatic Cancer
- 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴로 대부분은 관의 상피세포로부터 발생하는 선종이며, 절반 이상이 두부에 발생해 종양이 성장하며 총담관이 막히고 폐쇄성 황달이 나타남
체부나 미부에서 시작하는 종양은 커지기 전까지 무증상이며 췌장암의 증상, 징후는 췌장염과 유사하며 예후가 불량함

1. 원인 및 위험요인
- 원인 : 불명확
- 위험요인 : 유전적 요인 = K-Ras(케이라스) 유전자 이상
환경적 요인 = 흡연, 비만, 가족력, 고지방 식이, 화학물질 노출 등
당뇨병, 만성 췌장염 대상자에게 발생 위험 증가

2. 임상증상
- 주증상 : 복통, 황달
- 통증 : 명치, 상복부 통증이 흔하며 등으로 방사됨(종양의 위치와 관계됨)
허리 통증 호소 → 요통 호소시 병이 이미 꽤 진행된 경우가 많음

- 황달 : 종양으로 총담관에서 십이지장으로 이어지는 부분 막힘 ⇨ 담즙 흐름 방해
⇨ 빌리루빈 배출 기능 장애 ⇨ 황달 발생
진갈색 또는 붉은색 소변, 흰색 또는 회색 대변
피부 소양증 동반하기도 함
피부 및 눈 흰자위 노랗게 됨

* 빌리루빈 : 헤모글로빈이 분해되어 생기는 것으로 담즙 색소의 주성분

- 10% 이상 체중 감소 : 췌장의 소화효소 부족으로 소화와 흡수 기능 장애
식욕부진 및 통증으로 인한 음식물 섭취 감소
- 소화 장애 : 종양이 자라며 십이지장으로 가는 소화액 통로 막아 지방 소화 장애 발생
⇒ 옅은 색 기름지고 양 많은 변
위까지 종양이 전이됨
⇒ 식후 통증, 구역질, 구토
- 당뇨병 : 당뇨병이 발생하거나 기존의 당뇨병 악화되어 췌장염 증상을 보이기도 함
- 기타 : 배변 습관 변화, 오심, 구토, 쇠약감, 식욕부진, 위장관 출혈, 우울증, 정신장애, 표재성 혈전성 정맥염

참고 자료

조병필, 양영철, 최병영 외 2명 저, 인체해부학, 고문사, 2011 조경숙 외 9명 저, 성인간호학(하), 현문사, 2014
호스피스완화의료사업과 저, 암성 통증관리지침 권고안 5판, 국립암센터, 2014
삼성서울병원 일반외과 전호경 저, NAVER 건강 BETA, health.naver.com, "췌장암"
국가암정보센터, www.cancer.go.kr, "췌장암 관련 통계"
김경덕, 장현진, <항암화학요법을 받는 췌장암 환자의 통증, 수면장애, 피로가 삶의 질에 미치는 영향>, 종양간호학회지 제 12권 제 2호 2012년 12월 pp. 117-124
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