(A+자료입니다) 위암케이스 gastric cancer case 급성통증케이스 출혈위험성케이스 간호학과실습 성인간호학실습

소개글

A+받은 자료입니다!!
시나리오도 있고 퀄리티 아주 좋습니다
대표적인 진단명 출혈위험성과 급성통증입니다
객관적, 진단적, 교육적 지시 다 있고 객관적/주관적근거 많고 좋습니다
간호수행과 평가가 날짜별로 있습니다.

목차

1. 시나리오
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

-진단검사
① Abdomen CT, PET : stomach에서 뚜렷한 abdominal hypermetabolic lesion 관찰되지 않음, liver 등 타 장기전이 등 시사할만한 소견 없음
② Profile CBC : Hgb, Hct 제외 이상소견 없음

-약물
① Anacen 90mg/2ml : 수술 후 염증 및 동통
② Norzyme 4TB : 위장관 수술 후 소화장애
③ Lacidofil 20mg : 장내세균총 이상의 회복, 정상화
④ Selenase 100 deroral 100mcg/2ml : 무기질제로 영양공급으로 보충될 수 없는 셀레늄 결핍 환자에게 셀레늄공급, 결핍되면 활성산소의 피해를 받아 신체내장기능이 저하된다.
⑤ Ultracet 4TB : 중증도-중증 진통, 소염제
⑥ Curasthen 1g/20ml : 기능무력증 보조치료제, 자양강장제
⑦ Apetrol ES 650mg : 암환자의 식욕부진치료제
⑧ Mucopect 30mg : 진해거담제
⑨ Zipan 50mg/1ml : 수술 후 동통
⑩ Durogesic D-trans patch 12mcg : 최대 72시간 작용, 부착형 마약성 진통제

간호진단
❶ 외과적 절개(수술)과 관련된 급성통증
-과학적 근거
진통제와 통증완화기술이 유용함에도 불구하고 통증은 수술 환자에서 일반적인 문제이며, 회복실 환자와 수술 후 기간 동안 환자들의 중대한 두려움으로 남아있다. 수술 후 통증은 여러 가지 생리적, 심리적요인의 상호작용에 의해 야기되는데, 피부와 하부 조직은 수술동안 절개와 당김에 의해 외상을 입는다. 또한 절개부위 주위에 반사성근육 경력이 있을 수도 있다. 때때로 통증에 대한 부정적인 예감과 관련된 불안과 두려움은 긴장을 만들고 근육긴장과 경련을 증가시킨다. 수술하는 동안 체위나 기관 내 삽관, 카테터와 같은 내부장치 사용도 통증을 유발할 수 있다. 심호흡, 기침 및 거동과 관련한 노력이나 움직임도 절개부위의 긴장을 발생시켜 통증을 악화시킬 수 있다. 통증은 면역계와 혈액응고 기능이상 및 정상적인 위장기능의 회복지연과 같은 합병증에 기여할 수 있으며 무기폐의 위험과 호흡기능 손상을 증가시킨다.

참고 자료

없음