정신간호학 조현병 케이스

소개글

정신간호학 schizopherinia case study입니다.
에이플러스 받은 과제이며 진단명은 환청과 관련된 비효과적 대처 의지부족과 관련된 비활동적 생활양식 입니다.

목차

1. case study의 목적
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 대상자에 대한 일반적 정보
4. 주호소
5. 현병력
6. 과거병력
7. 개인발달력
8. 가족력
9. 정신상태검사
10. 사정 및 임상 검사 결과
11. 질환에 대한 치료
12. 의학적 진단(DSM-5)
13. 대상자의 강점 및 취약점
14. 문제 목록 및 우선 순위
15. 간호과정
16. 최종평가
17. 참고문헌

본문내용

1. case study 의 목적
조현병은 15~55세의 인구 100명당 1명이 고통 받는 정신질환이다. 현재 우리나라에서도 4만명의 환자들이 정신의료기관에 입원해 있는 실정이다. 조현병은 비교적 젊은 나이에 발병해 만성화 되는 병이기 때문에 조현병은 조기 발견과 치료가 가장 중요한 질환이다. 치료과정이 비교적 길지만 결코 치료할 수 없는 불치병은 아니고 사회복귀가 가능한 질환이다. 내가 실습하고 있는 병동 또한 대부분의 환자가 조현병 환자였고 이에 조현병에 대해 더 자세히 알아보기 위해 사례연구하게 되었다. 환자와는 vital sign을 측정하거나 개인적으로 면담을 하면서 이야기 할 수 있었고, 특징을 관찰 할 수 있었다. 대상자의 진단명은 schizophrenia이며 대상자에게 도움이 되는 간호를 생각하기 위해 case study 하게 되었다.
입원 2~3일전부터 행동조절 되지 않고 어지러움과 쓰러지는 모습 보였으며 응급실 입원당시 음성증상을 보였으며 Brain CT, EKG상 이상소견 없었음. 현재 환청 증상 있는 상태이며 cough, sputum 증상 있음.
“가래 귀신이 씌여서 가래가 자꾸 나와요”
“하늘에서 배를 가르고 죽으라고 시켰어요”
“어렸을 때는 바닥에 귀신이 보였는데 이제는 하늘에서 자꾸 말을 걸어요”
“내가 정신병에 걸려서 자꾸 이상한 소리가 들리는 것 같아요”
1) 정신질환병력
◦ 1970년 Schizophrenia 진단
◦ 2012.5.23.~2012.6.25. 의식소실 NP Admission
◦ 2012.11.24.~현재 NP Admission
2) 신체질환병력
◦ 2008년 TB 진단 2009년 완치
◦ 2009.7.29.~2009.8.13. Hemoptysis IM Admission
◦ 2011.5.23.~2011.10.6. snake bite GS Admission
◦ 현재 cough와 sputum 증상 있음.

참고 자료

권준수(2015).정신질환의 진단 및 통계 편람.서울; 학지사
신경숙 외 (2013). 성인간호학. 서울; 수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울; 현문사
한금선 외(2014). 정신건강간호학. 서울; 수문사
허정, 오홍석 (2016). 정신건강간호학 임상실습지침서. 서울; 문수출판사