뇌경색 cerebral infarction

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
1)정의
2)원인
3)증상
4)진단
5)치료 및 간호
2. 간호사례
1)간호사정
2)진단적 검사 및 기타자료
3. 간호과정
1)간호문제
2)간호진단
3)간호계획 및 수행
4)평가

Ⅲ.결론

본문내용

3. 병태생리
뇌신경세포는 산소결핍이나 당 결핍에 매우 취약하며 3분간 혈액공급이 완전 중단되면 뇌세포가 변성, 괴사에 빠지게 된다.
그러나 허혈정도와 시간에 따라서는 괴사에 이르지 않는 경우도 있고, 불가역적 손상이나 가역적 손상에서 정상으로 이르는 여러 가지 상태로 될 수도 있다.
뇌신경세포는 일단 괴사로 빠지면 두 번 다시 재생되지 않기 때문에 뇌 허혈에 의한 뇌경색이 발생한 부분에서 신경세포는 파괴된 그대로 이 부분의 기능은 연구적으로 개선되지 않는다.
그러나 기능은 소실되지만 혈류개선에 따라 정상으로 혹은 기능적으로 개선되는 부분, 소위 허혈성 반 음영부위(ischemic penumbra)의 존재가 경색소 주변에 존재한다고 추측되고 있다.
허혈성 반 음영부위와 경색으로 빠지는 부위의 혈류 역치 차는 5～10㎖/뇌100g/분으로 적기 때문에 약간의 혈류개선과 혈압상승에 따라서 증상을 개선시켜 뇌경색을 예방할 수 있는 가능성이 있다.
약물요법은 물론 외과적 혈행 재건술의 의의는 이 점에 이론적 근거를 가지고 있다는 뜻이다.
그러나 현실로 특정 대상자의 특정 뇌 부위에 허혈성 반 음영부위가 존재 하는가 아닌가를 결정하는 것은 임상증상이나 검사소견을 통해서 알기는 어렵다.
혈행 재건술의 적응에 대해서 지금 역시 의견의 일치를 보지 못하는 이유가 바로 이 점이다.
허혈성 뇌혈관장애 급성기의 뇌 순환 이상은 대별해서 광범한 허혈형, 국소적 허혈형, 국소적 충혈형이 있다.
이중에 국소적 충혈형 병소부위에서는 뇌 혈류량이 대사요구 이상 있으므로 사치관류증후군(luxury perfusion syndrome)이라고 부른다. 대부분은 발병 후 2주 이내에 일과성으로 나타나며, 뇌혈관 촬영상 조기에 정맥이 조영되는(early venous filling) 것이나 미세혈관의 조영증강이 보인다.
capillary blush의 부위가 이 국소충혈부로 일치해서 있다.

4. 임상경과에 따른 분류 및 증상
뇌의 한쪽에서 생기므로 한 쪽 팔다리가 마비되는 것이 가장 전형적인 증상이다.

참고 자료

성인간호학下 - 현문사
기본간호학上 - 현문사◈임상간호실무지침 - 서울대학교 출반부
병리학 - 수문사
임상검사와 간호 - 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/ - 킴스온라인