회전근개 파열 케이스

소개글

성인간호 회전근개 파열 케이스입니다.
문헌고찰 , 진단적 검사, 약물요법, 간호과정이 정리되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 진단적 검사
3. 약물요법
4. 간호과정

본문내용

TearS-S (supraspinatus)shoulder [회전근개 파열]
• 질환개요: 회전근 개 는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근의 4개의 근육과 건으로 이루어져 있으며, 어깨의 견갑골과 팔의 상관골을 연결하며, 어깨 관절의 운동과 역학적 안정성에 관여한다. 전상방 견관절통을 일으키는 원인 중 가장 빈도가 높은 질환으로, 회전근 개는 연령이 증가됨에 따라 퇴행성 변화를 가져오게 되며, 특히 극상근 건에 이상이 있는 경우가 가장 많고, 파열은 항상 극상 건이 상완골 대결절의 윗부분에 부착하는 부위에서 일어난다.

• 병태생리: 회전근개는 연령 증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다. 젊은 성인은 대개 낙상으로, 공을 던지거나 무거운 것을 들어 올릴 때 회전근개가 찢어진다. 노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다. 회전근개가 파열되면 어깨통증이 있고 어깨에서 팔을 외전 시키거나 외전을 유지하는 것이 불가능하다. 팔이 외전될 때 외전유지가 불가능하기 때문에 대상자는 팔이 아래로 쳐진다(drop arm test).
• 위험요인: 보통 45-65세 사이에 잘 일어나고, 파열의 원인으로는 교통사고나 운동 중의 직접적 손상, 외상, 과도한 사용, 퇴행성 변화, 충돌 등이며, 거의 대부분 어깨 관절의 전방 탈구나 무거운 물건을 갑자기 들어 올리는 등 외상의 병력이 있다. 회전근 개 병변의 95%는 견봉하 충돌이 동반되어 있으며, 극상근 건 파열 시 퇴행성 변화가 선행한다. 퇴행성 변화가 선행된 상태에서 가벼운 외상에 의해서도 발생하며, 경미한 통증이 지속되다가 갑자기 심한 통증으로 악화되기도 한다.

• 주 증상: 어깨 관절의 통증 및 운동제한, 근력 약화 등이 오며, 능동적으로 팔을 옆으로 들어 올리지 못한다. 이때 특징적인 움추림(shrugging)을 나타낸다.

참고 자료

없음