NCCU(신경계중환자실) 케이스 뇌경색

소개글

성인간호 SICU 케이스 뇌경색이에요
발표할 시 교수님이 칭찬많이 해주셨어요
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목차

1. 간호정보조사지
2. 진단검사
3. Medication
4. Injection
5. 간호진단

본문내용

계획
① suction 시행 시 환자가 일부러 기침을 하도록 격려한다.
② 타진법을 시행하여 객담 배출을 돕는다.
③ reservoir mask를 적용해준다.
④ 침상 머리 부분을 30°~ 40°로 상승 시킨다.
⑤ 1시간마다 V/S및 O₂sat을 모니터링 한다.
⑥ 4시간마다 ABGA 결과를 확인한다.
⑦ 4시간마다 호흡음을 청진한다.

합리적 근거
①②④ 더욱 효율적으로 객담 배출을 할 수 있게 한다.
③ 고농도의 산소를 공급해 SaO2를 빠르게 상승시켜준다.
⑤ 비정상적인 양상을 가장 쉽고 빠르게 확인할 수 있다.
⑥ 정상수치가 측정되더라도 실제 혈액 내 에는 O2 및 CO2농도가 비정상일 수 있다.
⑦ 잡음이 들리지 않아야 한다.

수행
① suction 할 때 지금 기침해주시라고 계속 말씀드렸더니 노력하는 모습 보이심.
② suction 시 흉부 타진을 시행했더니 훨씬 효율적으로 객담이 배출됨.
④ 침상 머리를 상승시켰다.
⑤ 매 시간 V/S 및 O₂sat을 모니터링 한 결과 9P.M. 이후 V/S 모두 안정적이었고 O₂sat 역시 95%이상을 유지함.
⑥ 4시간마다 ABGA 결과 기록을 다음 날 출근해서 봄.

참고 자료

성인간호학 (현문사)
www.druginfo.co.kr.