아동 정상신생아 아동 case

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없음

본문내용

전반적인 외모
머리와 사지를 굴곡시켜 가슴과 배위에 위치함

일반 건강상태
출생 후 첫 V/S : (P)140회/min-(R)40회/min-(BT)36.5℃ (정상)

호흡기계
울음은 강하고 우렁차게 함
코는 양쪽 코로 숨 잘쉼
묽고 하얀 점액이 있음
폐는 복식호흡하고 있고 기침반사가 2일후에 나타나고 호흡음이 큼

심혈관계
심장은 규칙적인 리듬으로 뛰고 있고 진전음 없고 4번째에서 5번째 늑간 사이, 왼쪽 흉골연 측면에서 심장소리가 잘 들림

위장관계
입은 빨기, 포유, 구역, 밀어내기 반사가 있고 구개손상이 없고 연구개 움직임이 대칭적임
직장은 항문반사가 있고 48시간 내의 태변을 배출함

비뇨생식기계
음순과 음핵이 보통으로 부어있음
음핵 뒤에 요도구가 있음
음순 사이의 태지가 있음
24시간 내 배뇨를 함

신경계-근골격계
사지는 항상 어느 정도의 굴곡을 유지함
사지의 신전 후에 이전 굴곡 자세를 유지함
눕힌 상태에서 앉힐 때는 머리가 뒤로 처지지만, 순간적으로 머리를 세울 수 있음
엎드렸을 때 머리를 옆으로 돌릴 수 있음
엎드렸을 때 등과 수평으로 머리를 들 수 있음

체온
고막체온: 36.5℃ 나옴(정상) / 액와: 36.5~37.0, 항문: 36.6~37.2

피부
츨생 시 밝은 분홍색, 통통하고 부드러움
2~3일 째 분홍색, 손발이 벗겨지기 쉽고 건조함
태지, 솜털이 있음
눈, 얼굴, 다리, 손등, 발, 음순 주위의 부종이 있음
말단 청색증이 나타남

<중략>

DDST 대상: 생후 만2주~만6세까지 아동
대상자는 태어난 지 4일째 (2015.12.9)되는 0개월 신생아이다.
언어발달과 운동발달을 관찰할 수 있었다.
언어발달에서는 종소리에 반응하고, 운동발달에서는 대칭으로 움직이는 것을 관찰하였다.
정상적으로 발달하였다.

2) 대상자의 발달 정도
- 머리 : 머리 크기는 전체 몸통의 3분의 1이상이다. 머리 모양이 길쭉하거나 한쪽이 부풀어 있기도 하지만 점차 둥글게 된다.
- 머리 : 신생아의 평균 머리 둘레는 35cm이며, 32~37cm 정도면 정상이다.

참고 자료

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