정상분만(NSVD) 간호진단

소개글

정상분만 간호진단 입니다. 교수님께 피드백 받아 모두 수정한 간호과정 입니다.

목차

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본문내용

자료수집
S(주관적 자료)
“진통이 와요. 배가 좀 아파요.”
“언제 분만 시작하나요?”

O(객관적 자료)
산모가 남편의 손을 꼭 잡고 있는 모습을 보임.
진통으로 인해 지쳐있는 모습을 보임.
산모가 고통스런 표정을 짓고 신음소리를 냄
․호흡이 거칠고 땀을 흘림
·과호흡 증상(활동기)
자궁수축: 간격 5분 기간: 30초
경관 개대: 1cm(입원 시)→3cm(잠재기)→5cm(활동기)

간호계획 및 수행
단기목표 및 평가기준
산모는 분만 2기 전까지 효과적인 방법으로 통증을 조절·완화한다.
장기목표 및 평가기준
산모는 통증완화를 통해 효과적으로 분만을 진행한다.

간호계획
① 산모의 진통을 경감시키기 위한 체위, 호흡법, 심상요법, 마사지에 대하여 교육하고 수행 할 수 있도록 한다.
② 지속적으로 태아 심음(FHR)을 측정한다.
③ 자궁이 이완되었을 때 산모에게 정서적 지지와 격려를 제공한다.
④ 수축과 수축사이에 산모가 휴식을 취할 수 있도록 한다.
⑤ 자가 배뇨의 중요성에 대해 교육하고 산모가 최소 3시간 마다 배뇨할 수 있도록 격려한다.

참고 자료

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