뇌출혈,cerebral hemorrhage ,편마비 case study ,간호진단
- 최초 등록일
- 2016.06.21
- 최종 저작일
- 2016.05
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목차
1. 서론
2. 문헌고찰
3. 환자 사정
4. 간호과정
5. 결론
6. 참고문헌
본문내용
1. 서론
현대사회의 발달로 인해 운동부족과 서구화된 식습관 변화에서 오는 영양 불균형 등의 원인으로 각종 생활습관병의 발병률이 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 생활습관병과 관계된 질환 중 뇌졸중 , 뇌출혈 등 발생률과 사망률이 높을 뿐만 아니라 대부분이 장애를 갖게 되는 위험한 질병이다.
뇌출혈로 인한 편마비 환자의 경우 정상인과 달리 앉는 자세, 서는 자세, 보행 등 의 동작 수행에 비대칭 형태를 보이며 특히, 보행시작 과정은 편마비 환자에서 낙상이 잘 일어나는 때이므로 보행훈련에 있어 그 중요성이 강조되고 있다.
뇌출혈 후 보행기능 장애는 환자의 삶의 질에 미치는 영향이 크므로 재활치료 시 환자나 가족 및 치료팀에게 있어 그 회복 정도는 재활치료적인 측면에서 가장 중요한 역할을 하기 때문에 뇌출혈 발병 후 그 질환의 진행을 정확히 평가하고 공부하기 위해서 케이스를 선택하게 되었다.
2. 문헌고찰
<그 림>
1) 정의
- 뇌출혈은 두개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그 중 뇌출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말한다.
- 뇌출혈에는 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
- 출혈부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
2) 원인
① 외상
② 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 악성 신생교종
⑥ 항응고제 요법 : 대부분의 뇌내출혈은 오랜 동맥성 고혈압의 결과로 세동맥류의 파열로 생긴다.
참고 자료
전시자 외(2002), 성인간호학/현문사
전시자 외, 성인간호학(2002)/현문사
송경애 외(2014), 기본간호학 (상)/ 수문사
송경애 외(2014), 기본간호학 (하)/ 수문사
송경애 외(2014), 기본간호중재와 술기/ 수문사
정천기 외(2002), 신경외과 중환자관리/서울대학교출판부