AVN(무혈관성 골괴사) Case study

소개글

AVN 무혈관성 골괴사 CASE STUDY 입니다!
교수님 극찬받은 자료이고 진단검사 및 간호진단 총 2개 내렸습니당!

목차

Ⅰ. 질환조사
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

무혈관성괴사 (AVN: Avascular necrosis)
1. 정의
무혈성 괴사란 혈액순환장애로 혈액공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 병으로 대퇴골 두,
수부 주상골, 대퇴골 과상돌기(무릎뼈), 상완골 두(어깨뼈) 등에 발생한다. 이 중에서 가장 흔한 대퇴골두 무혈성 괴사는 허벅지 뼈, 즉 대퇴골의 머리 부분이 피가 통하지 않아 괴사하게(죽게) 되는 병이다.

2. 병태생리
뼈는 우리 몸의 다른 조직과 마찬가지로 피가 흐르고 있으며, 이 혈류에 의해 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출한다. 따라서 혈류가 차단되면 뼈 조직이 죽게 되어 무혈성 괴사가 되는 것이다. 무혈성 괴사는 우리 몸의 어느 뼈에서도 발생할 수 있고, 그 중에서 고관절 질환의 70%는 대퇴골 두에 가장 흔히 발생한다. 대퇴골 두의 혈액 순환은 다른 부위에 비하여 취약하다. 즉, 대퇴골 두의 크기에 비하여 골두로 가는 혈관 수나 크기가 매우 작기 때문이다. 그래서 대퇴골두로 가는 혈액 순환이 장애를 받게 되면, 대퇴골두가 죽게 된다.
우리나라에서 매년 4000명 이상의 환자가 발생하고 있다. 이 병은 지나친 음주를 하였거나 피부병과 관절염의 치료에 널리 쓰이는 약제인 부신피질 호르몬제(스테로이드)를 다량 복용한 환자들에게 흔하며 주로 30대와 40대의 젊은 연령층에 발생한다. 일단 이 병에 걸리면 괴사된 대퇴골 두가 깨져서 통증이 심해지고 관절을 못 쓰게 된다.

3. 원인
대퇴골두 무혈성 괴사의 발생에 매우 밀접한 관련이 있는 위험인자로 생각되는 것은 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 부위의 외상, 잠수병, 통풍, 혈청지질 이상, 만성 신질환, 만성 췌장염 등이 있다. 이 중에서 음주와 부신피질 호르몬제에 의한 경우가 90% 정도를 차지한다.
최근에는 젊은 사람들에게 많이 발병하는데 이유는 과도한 음주 또는 각종 피부 질환과 장기 이식 등의 증가에 따라 스테로이드제를 많이 복용하기 때문이다. 술은 혈관 내 지방을 쌓이게 하고, 심하면 대퇴골두에 혈액이 통하지 않게 하며, 결국 뼈가 죽게 된다.

참고 자료

제 6판 성인간호학 하권 (조경숙 외 공저, 현문사, 2014년)
2015 성인간호학 임상교육지침서 (임현자, 김혜숙, 서은희 공저, 수문사, 2015년)
간호과정의 이론과 적용 (성미혜 홍영혜 정향미 김영희 공저)
간호대사전
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