담낭염(cholecystitis) 수술실 케이스 스터디 2015년도

소개글

2015년도 3학년 2학기 수술실 실습 때 작성한 사례연구보고서입니다 :)

다른 케이스들 참고를 많이 한 만큼 집담회 시에 피드백 없이 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
당연히 A+ 받은 자료이며 구글에서 복강경 수술 시 필요한 기구들 까지 사진을 직접 찾아서 첨부해서
한 사례연구보고서이기 때문에 매우 도움될 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 간호사례 선정 이유
2) 대상자 질환에 간단히 기술

Ⅱ. 문헌 고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상과 징후
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 수술 방법
8) 마취 방법
9) 수술에 사용하는 약물의 종류, 효능 및 부작용
10) 수술실 간호사 역할

Ⅲ. 건강사정

Ⅳ. 사례보고서
1) 수술 전 신체적 준비 및 점검 사항
2) 환자 안전 관련 활동
3) 수술 과정 기술
4) 간호과정

Ⅴ. 결론
1) 성인간호학 실습 소감 간단히 기술

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 간호사례 선정 이유
담낭염은 소화기 계통 질환중 특히 담도계 질환에서 비교적 많이 볼 수 있는 질환으로 우측상복부통, 심와부통과 우측 견갑부로의 방사선 통증 및 소화장애 등을 주호소로 하며 감별진단과 확인이 중요하다. 만성 담낭염은 임상적으로 흔히 가슴앓이, 위경련, 담석증, 위신경증 등 여러 가지 병명을 붙여 수개월에서 수년동안 앓은 과거력을 갖는 경우가 많다. 이번 실습 부서인 수술실(OR)에서 복강경으로 하는 수술이 많이 이루어지고 있는데 그 중에서 담낭절제술의 수술 전·후 과정에 대해 더 자세히 알아보고자 본 사례연구를 실시하고자 한다.

2) 대상자 질환에 간단히 기술
대상자 김혜O(F/35)은 위경련으로 치료받던 도중에 cholecystitis(담낭염) 진단을 받고 입원하였다. 김혜O님은 과거에 appendectomy를 받았고, 갑상선기능항진증 진단을 받고 현재 갑상선기능항진증 약을 복용중이다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
담낭염(cholecystitis)은 담낭벽의 염증을 말한다. 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 하며 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.

2) 병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 ①정맥성, 림프성 배액 장애, ②세균증식 유발, ③국소적인 피부 자극 또는 침윤, ④허혈부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농증(empyema)이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.
치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2014
차영남 외, 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 수문사, 2013
윤혜상 저, 제2판 수술실 환자간호, 청구문화사, 1997
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/