A+성인간호학 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage 간호진단 및 주관적 객관적 자료 A+받았습니다. 도움됩니다.

목차

1. 수술부위 와 관련된 감염위험성
2. 분비물증가와 관련된 비효율적 기도 청결
3. 고혈압과 관련된 뇌 조직관류 장애 위험성
4. 의식수준저하와 관련된 낙상위험성

본문내용

객관적 자료
- 과거력 : 계속된 기침과 콧물로 클라리틴정(항히스타민제) 섭취해옴.
- 입원당일부터 : 호흡곤란(+) grunting sound(+)
- O2sat/산소요법

- 삽입관 : Endotracheal tube (OP당일)
- POD1 secretion 양상 끈적이며 다량
- POD1 거칠게 호흡/ 불규칙한 호흡
- POD1 빈호흡(30~40회)
- POD2 secretion 양상 thick → suction시행
- Nebulizer tid
- Medication
atrovent VDVs 2ml (진해거담제)

주관적 자료
- POD1 대상자 : “숨 차....(어눌한말투)”
- POD3 보호자 : “숨쉴 때 거칠게 쉬는데 괜찮아요?”

참고 자료

없음