소개글
아간실습 했을 때 쓴 케이스며 진단명은 '장중첩증'입니다.
케이스 잘 쓰는 편이니 믿으실만 할 거에요~
페이지 수는 표지, 참고문헌 제외 26페이진데 표지는 제가 지웠어요!
목차
A. 환자 사정
B. 비정상 자료 목록
C. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
D. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
E. 개념도(Concept Care Maps)
F. 간호계획, 수행, 평가
본문내용
a. 입원 동기
: 내원 1일전 AM5시경부터 irritability (1-2hr 간격, duration: 20min, not colicky, nocturnal) develop하였고, 내원당일 irritability(same nature) 지속되어 ER통해 입원함.
b. 의학적 진단 : Intussusception
● 장 중첩증이란 마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 내강으로 말려 들어간 것을 말한다. 소장 말단과 막창자 사이에서 일어나는 장 중첩이 가장 흔하며, 소장-소장 때로는 대장-대장끼리 일어나기도 한다. 장 중첩을 일으키는 뚜렷한 원인(멕켈 게실, 용종 등)이 있는 경우도 있지만 별다른 원인이 없이 일어나는 경우가 대부분이다.
● 장 중첩증의 증상으로 가장 흔한 것은 복통이다. 장 중첩증으로 인한 복통은 갑작스럽게 발생하는 심한 복통이 얼마 동안의 시간을 두고 되풀이하여 계속되는 것이 특징이다. 다시 말해 심한 복통을 호소하며 울고 보채다가 얼마 후 복통이 사라지고 또 얼마 후 이전처럼 심한 복통을 호소하는 식으로 간헐적 반복되는 것이다. 또한 복통과 함께 구토가 동반되는 경우가 많으며 처음에는 비교적 맑은 구토를 하지만 장 중첩증이 오래되어 장 폐색이 생기면 초록색의 담즙성 구토를 하게 된다.변은 보통 복통 시작 12시간 후 배출된다. 복부 촉진 시 우측 하복부가 비어있는 느낌이 난다. RLQ에서 소시지 모양 덩어리가 촉진된다.
● 2세이하, 남>여, 예후좋음
● 합병증: 장폐색
● 바륨 정복술: 엑스레이 검사에서 잘 보이는 바륨이라는 액체를 항문으로 밀어 넣어 진단 한 후, 바로 수압을 이용해서 겹친 장을 밀어내는 방법. 약간이긴 하지만 공기정복술보다 장에 구멍이 생기는 경우가 많고(0.5~2.5%), 장 천공이 발생할 경우 복강내로 바륨이 새어 들어가면 복막염, 장 유착 등의 합병증 발생 위험이 높아 최근에는 잘 쓰이지 않는 방법. 공기 정복술과 바륨 정복술은 경과한지 48시간 이상 지난 경우에는 시행하지 않는 것이 바람직.
참고 자료
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