ankle fracture 간호진단

목차

A. 문헌고찰
B. 케이스 환자 사례 보고서

본문내용

1.정의
뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라고 하며 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다.
대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

2.원인
족관절의 골절은 인구의 고령화와 함께 다양한 스포츠 활동 및 산업재해, 교통사고 등으로 근래에 증가하는 추세에 있으며, 인체에서 가장 많이 발생하는 관절의 골절이다.
거의 모든 환자들에게서 외상의 과거력이 있다. 수상 당시의 발의 위치에 따라 긴장되는 쪽의 골이나 인대가 먼저 손상을 입고 이어서 압박력이 작용하는 쪽의 구조물이 이차적으로 손상을 당하는 것이다.

3.증상
일반적인 증상으로 통증, 기능의 손실, 가동작(false motion), 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타난다. 통증은 골절 직후에 조직이나 근육의 손상으로 인한 경련 등에 의해 유발되는데 조직 손상이 동반되거나 환부를 움직이거나 환부에 압력을 가할 때 더 심해진다.
기형은 뼈의 모양이나 위치가 변해 사지가 굽어지거나 짧아질 때 생기며, 돌아가거나 꼬이는 형태로 나타난다.
골절부위에 장액성 체액이 증가하고 주위 조직이 손상되어 출혈이 생기면 종창과 피부 변색이 나타난다.
골절 시에는 기능상실과 관절가동범위의 제한뿐만 아니라 비정상적인 움직임이 생긴다. 또한 골절로 인해 신경이 손상되면 감각 손상이 동반된다.

4.진단
방사선 촬영(CT, 갈륨조사, MRI)으로 골조직의 파괴, 골절 및 기형 등의 진단을 위하여 활용하고 촬영은 족관절의 정면 및 측면, 격자 사진이 기본이며 족관절 이외의 부위에 증상이 있는 경우 무릎을 포함한 하지와 발에 대한 추가적인 촬영이 필요하다.

참고 자료

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드러그인포 www.druginfo.co.kr
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구글 http://graphicwitness.medicalillustration.com