정신간호케이스

목차

1. 일반정보
2. 과거력 및 입원경위
3. 신체사정
4. 정신사정(MSE)
5. 성장 발달력
6. 가족력
7. 임상 심리 검사
8. 약물투여
9. 의학진단명 및 의사의 치료계획
10. 간호 진단 및 우선 순위

본문내용

진단진술
P: 자가간호결핍
E: 동기부여 저하, 지각 부족
S: 비듬이 보임, 머리가 정돈되어 있지 않음, 같은 옷을 3~4일 입음,
“옷에 뭐 안 묻었는데 그냥 입죠~” “머리는 감으려고 했는데 귀찮아요...”

목표 설정
1. 대상자는 위생관리의 필요성을 스스로 말로 표현할 수 있다.
2. 대상자는 매일 목욕과 위생 관리를 수행한다.

간호계획& 이론적근거
- 대상자의 위생수준을 사정한다.
(위생수준을 사정함으로써 위생을 평가할 수 있는 객관적인 도구로 사용할 수 있다.)
- 위생관리의 필요성 및 중요성에 대해 교육한다.
(교육을 통해 대상자에게 자가 간호의 중요성에 대한 지각과 동기를 부여한다.)
- 대상자와 함께 위생관리 수준 목표를 설정하고, 체크리스트를 만들어 체크해보도록 한다.
(주체적인 목표설정을 통해 동기가 부여되고 체크리스트를 통해 시각적인 자료로 사용할 수 있다.)
- 자가 간호 수행의 정도를 점차적으로 높인다.
(초반부터 과도한 목표설정은 동기를 저하시킨다.)
- 설정한 목표를 달성할 수 있도록 격려하고 지지한다.
(매일 목표 달성 시 긍정적인 보상(칭찬)을 통해 동기를 강화한다.)

참고 자료

없음