[성인간호학][acute appendicitis(급성충수염)],case study,간호과정포함

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 환자가 하는 기본검사, 약물
Ⅳ. 간호 과정
Ⅴ. 실습을 마치며

본문내용

Ⅰ. 서 론
-연구의 필요성 및 목적

충수염(蟲垂炎, appendicitis)은, 감염, 협착, 대변 덩어리, 이물질 혹은 종양으로 인한 장관강의 폐색에 의해 초래되는 충수의 염증으로, 흔히 맹장염이라고 하지만 의학적으로는 충수염이 바른 말이다.
급성충수염은 복통으로 응급실에 내원하는 환자 중 많은 비중을 차지하는 외과적 응급질환 중 하나이다. 우하복부통증을 호소하며 응급실에 내원하는 환자의 경우 우선적으로 급성충
수염을 의심하게 되며 이학적 검진 및 혈액검사, 방사선검사 등을 실행한 후 급성충수염으로 판단되면 외과의와 협진을 통해 수술을 시행하게 된다.
이러한 충수염으로 본원에 입원하게 된 환자의 치료와 경과에 대해 연구하였다.

<중략>

2. 병태생리
① 충수돌기 개구부가 막히면
: 충수돌기에서 생성하는 분비물을 맹장으로 배출하지 못하고, 고이게 되어 충수돌기가 팽창하게 된다.

② 이러한 충수돌기의 팽창으로 통증 신경섬유를 자극함.

③팽창된 충수돌기는 계속되는 분비물과 세균의 빠른 증식에 의해 지속적 팽창된 다.

④ 충수돌기내 압력이 점차적으로 증가하게 되면
→결국 충수돌기 내압이 정맥압보다 높아져, 모세혈관과 정맥이 폐쇄되고, 동맥혈은 지속적으로 유입되어 혈관의 충혈과 울혈이 가속화된다.

⑤ 이렇게 충수돌기의 팽창이 점점 심해지면 환자는 반사적인 오심과 구토증상을 나타내고 장측(visceral) 통증은 점점 심해지게 된다.

⑥ 염증은 곧 충수돌기의 장막에서 시작되고, 곧 벽측(parietal) 복막으로 전파되어,우하 복부의 통증으로 변하게 되는데, 이것이 급성 충수돌기염시 생기는 특징적인 통증의 이동이다.

⑦ 충수돌기의 팽창이 계속 되면 결국 동맥의 유입마저 차단되어, 충수돌기에서 혈관공급이 가장 적은 장간막의 반대쪽에서 천공이 일어나게 된다.

3. 임상증상
①통증

- 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 Mc Burney's 지점에서
반동성압통을 보인다.

- 반동성 압통 : 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증

참고 자료

성인간호학ⅠⅡ/김금순 외 7명/ 수문사(일곱째판)
성인간호학 실습지침서Ⅰ
학술연구정보서비스(RISS)
http://www.druginfo.co.kr