소화기계 사례기반학습-위궤양

목차

없음

본문내용

간호사정
▶의미 있는 자료
1. subjective data
없음.

2. Objective data
-창백한 양상의 얼굴
-복통, 토혈로 인해 새벽 두시경 응급실 통해 입원-응급실 혈액검사 결과, 위장출혈 의심→
비위관 삽입 후 위세척→혈액섞인 토물배액
→위궤양 진단-환자 피부상태: 건조하고 탄력성 없음.-I&O: 2500/3500cc-위내시경 결과:위궤양으로 인한 출혈로 진단.-출혈점 일시적 지혈함.→비위관 제거
<처방>-CBC: 수혈 전 Hb 8.8g/100l→수혈 후 10.0g/100g
-Occult blood: +3-투약: p/c 2pint IV-진단적 검사: EGD 소만부 소량의 출혈소견, 직경 2cm정도의 궤양

진단
난다영역2. 영양 /분류5)수화-24. 체액부족
출혈과 관련된 “체액 부족”

목표
▶ 단기목표
-3일 이내 더 이상의 출혈과 체액손실이 보이지 않는다.

참고 자료

없음