Cataract(백내장) case study

소개글

Cataract(백내장) case study 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사정
⑴ 간호사정
⑵ 과거력
⑶ 약물
⑷ 진단검사

Ⅲ. 간호과정
(1) 수술과 관련된 급성 통증
(2) 수술 후 관리와 관련된 지식부족
(3) 시력저하와 관련된 낙상위험성
(4) 안압 상승과 관련된 신체손상위험성
(5) 수술과 관련된 감염위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 - 백내장이란?
① 정의
수정체의 혼탁으로 시력감소와 시력상실을 초래하는 질환으로 흔히 연령과 관련되어 50세 경에 시작된다.
② 원인
주요한 위험요인은 자외선에 지속적으로 노출되는 것이며, 고산지대 살거나 태양광선에 계속적으로 노출되는 어부 혹은 보호안경 없이 일하는 용접공 등에서 호발하며, 여러 질환에 의해서도 발생할 수 있는데, 당뇨병, 파상풍, 근강직성 발육장애, 신경피부염, 다운증후군 등 전신 질환이나 망막염, 망막박리, 외상, 열상, 방사선 조사, 부신피질호르몬의 지속적인 사용으로 올 수 있고, 임신 초기에 풍진이나 이하선염, 간염과 같은 감염으로 선천성 백내장이 올 수 있다.
③ 증상
시력이 흐리고 복시와 수명이 나타나고, 불빛이 밝지 않을 때 동공이 이완되므로 더 잘 본다. 수정체가 혼탁 되어도 통증은 없고 보통 양측성으로 오며 양 눈의 진행 정도는 다르다. 수정체 핵의 경화로 수정체의 굴절률이 증가하면 근시 상태가 되므로 근거리가 이전보다 잘 보이게 될 수 있다.
④ 진단
시력측정, 검안경 검사, 생체 현미경으로 시행하며, 성숙기에 도달하면 육안으로 쉽게 관찰 할 수 있으나, 망막은 관찰하기 어렵고 안저 반사도 소실되게 된다.
⑤ 치료
유일한 치료 방법은 수정체를 제거하는 것으로 낭내 적출술과 낭외적출술이 있는데 낭내적출술은 주로 노인성 백내장이 있는 경우에 수정체가 피막에 쌓인 채 적출하는 것으로 limbus를 180° 절개하여 냉동금속관을 수정체와 피막에 접촉시켜 제거하는 방법으로 한냉 적출술이라고 한다. 낭외적출술은 선천성 및 외상성 백내장이 있을 경우에 시행하며, phacoemulsification으로 수정체에 3mm 직경의 구멍을 내어 초음파로 수정체를 으깨어 생리식염수로 세척 후 수정체의 피막과 핵을 제거하고 후방은 남기는 방법이다.
⑥ 합병증
홍체탈출: 수술 후 14시간 이내에 봉합이 느슨하여 상처가 파열되고 눈의 압력이 증가되어 나타나며, 각막혼탁, 염증, 포도막염, 녹내장같은 심각한 합병증을 남긴다.

참고 자료

김금순 외(2012).일곱 번째 성인간호학Ⅱ. 수문사. p1680-1682.
서울대학교병원 의학정보.