급성신부전 간호과정 , ARF 간호과정

소개글

급성신부전(ARF)간호과정입니다.
간단한 사정과 간호과정만 있습니다.
간호과정은 3가지 이며 (체액부족위험성, 설사, 피부손상위험성) 이렇게 3가지 간호과정 하였습니다.

목차

1) 개인력
2) 간호사정

#1. 신기능장애와 관련된 체액부족위험성
#2. 부적절한 음식섭취와 관련된 설사
#3. 설사와 관련된 피부손상 위험성

본문내용

2) 간호사정
• 얼굴은 약간 홍조를 띄고 있으며, 계속적인 설사로 인해 갈증을 호소함
• 알코올 금단 현상으로 손떨림과 안절부절못함
• 술 : 3~4회/주X 20년 이상, 2~3병/회
담배 : 1갑/일 X 20년 이상
• Ht: 170cm Wt:65-> 60kg (체중감소) 식욕부진(현재 금식)
• T: 37도 P: 88회/min R: 18 회/min BP : 145/85mmHg
• 기저귀를 차고 있으며, I&O 측정 중
• 이름 이외에 대한 지남력이 없음
• 엉덩이 부위의 피부가 약간 붉은 색을 띄고 있음
• 방문객이 없으며, 혼자임에 대한 불안감과 소외감을 호소
• 공격적인 언행을 가끔씩 보임
• 배를 움켜쥐고 구부린 상태로 누워있으며, 통증을 호소
• 축축하고 축늘어진 피부, 열감은 없으나 붉은 피부
• 구강 점막은 병변은 없으나 건조함
• 장음 증가

참고 자료

없음