제왕절개(FD-C/sec) case A+자료

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 투약(medication)
Ⅴ. 경과기록
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. fetal distress(태아 곤란증)
: 태아-태반계에 있어서의 호흡 순환 부전을 주징후로 하는 증후군
모체의 저산소증, 빈혈, 저혈압 등의 모체인자, 임신중독증, 태반조기박리, 태반기능부전 등의 태반인자, 제대의 압박, 하수, 탈출 등의 제대인자는 태아의 hypoxia, acidosis과 pH 7.20 이하를 가져온다. 이 상태에서는 태아기준 심박수는 165/분 이상 또는 120/분 이하를, 또한 심박도는 W형서맥, 만발성서맥 등의 특징 있는 양상을 나타낸다.
태아 곤란증이 잘 생기는 산과적 문제는 임신 중독증, 연장 임신, 태아 성장 장애, 양수 과소증, 태반 조기 박리, 인슐린 의존형 당뇨병, 일부 태아 기형, 태아 목 탯줄 감김, 양수 태변, 난산 및 과도한 자궁 수축, 태아 곤란증이나 태아 사망 과거력 산모, 지나친 산모 저혈압이나 쇼크 등이 있다.
- 만성 태아 곤란증
태아 성장 장애, 인슐린 의존형 당뇨병, 산모나 태아의 심장병, 임신 중독증, 과숙아 등 만성 질병이나 기형에서 잘 생깁니다. 검사에서 다음과 같이 나오면 가능성이 크며 저절로 회복되기 어렵고 금방은 아니지만 갑자기 태아가 잘못될 가능성이 많다.
1) 진통이 없는 상태에서 검사하는 비수축 검사에서 무반응성 결과
2) 저절로 생긴 자궁 수축에서 말기형 맥박 감소
3) 낮은 태아 혈액 pH
- 아급성 태아 곤란증
매우 센 진통이나 오랫동안 진통, 조금씩 자주 생기는 탯줄 압박
- 급성 태아 곤란증
갑자기 과도한 자궁 수축, 심한 태반 조기 박리나 탯줄 탈출증
정상 산모로 아무 이상이 없다가 유도분만 또는 진통이 있을 때 분만 대기실에서 갑작스레 나타나는 경우가 많으나 회복은 빠른 편이다.

2. cesarean section : 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.
- 제왕절개 분만의 원인
이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
태아 위치 이상: 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우

참고 자료

원종순 외(2012) 간호과정과 비판적 사고, 현문사
차영남 외(2013) 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이영숙 외(2014) 여성건강간호학Ⅱ , 현문사
이은옥 외 간호진단과 중재, 서울대학교 출판 문화원