dog bite Case A+자료(응급실ER 케이스)

목차

A. Assessment
B. 투여되는 약물
C. 진단검사
D. 간호과정
출 처

본문내용

개 교상(Dog bite)
-개의 교상은 심하게 오염된 병변으로 간주되어, 파상풍 예방 치료와 항생제 치료가 반드시 고려되어야 한다. 병변은 delayed closure(소독 후 gauze 로 덮은 후에 2~3일 후 봉합)를 원칙으로 한다.
광견병의 가능성이 높은 개에 물린 경우는 즉시 면역치료를 시행한다.

-일단 임상증상으로 발현하면, 면역치료는 효과가 없으며 오직 보전적 치료 뿐이다.
동물이 광견병의 증상을 나타내면, 즉시 면역 치료를 시행하고 나타내지 않으면 10일간 관찰한다.
이후에도 증상을 나타내지 않으면 특별한 치료를 시행하지 않는다. 또한 광견병의 위험이 있는 지역에서 교상을 입었을 경우에 가정 내라면 관찰하고, 야생 동물인 경우는 면역 치료를 고려한다.

<중략>

ㆍ진단적 지시
1. 대상자의 활력징후를 입원 시, 퇴원 시 측정한다.
2. 감염을 나타내는 Lab 수치를 관찰한다.
3. 대상자의 상처 부위의 피부에 감염의 징후와 증상이 있는지 관찰한다.
4. 물었던 개의 위생 상태 및 접종 여부를 확인한다.

ㆍ치료적 지시
1. 필요시 처방에 따라 약물을 투여한다.
2. 대상자의 상처부위를 dressing 한다.
3. 모든 간호 처치 및 환자 접촉 시 철저한 무균법을 지킨다.

ㆍ교육적 지시
1. 투여되는 약물에 대하여 설명하고 효과와 부작용을 설명한다.
2. 처치 또는 검사 전, 대상자에게 목적과 절차를 설명한다.
3. 감염의 징후와 증상을 설명하고, 열감이 있으면 말하라고 교육한다.

▶활력징후 측정 결과, 대상자가 ER 내원 당시 AM 11시 05분, V/S은 BP 130/80mmHg, PR 80회/분, RR 16회/분, BT 36.0℃로 stable 하였다.
퇴원 시 AM 11시 54분 V/S BP: 130/70mmHg, PR 86회/분, RR 16회/분, BT 36.0℃로 Stable 하였다.
▶ Lt. arm 에 18G line Normal saline에 연결하여 놓았고, 연결하기 전 혈액검사를 위해 혈액 sample 채취하였다. 혈액 검사 결과 염증을 나타내는 지표인 WBC, ESR, Lymphocyte 모두 정상이었다.

참고 자료

서울 아산병원 의학정보, 서울아산병원
간호학대사전, 1996.3.1, 한국사전연구사
약학정보원
간호과정과 비판적 사고, 2012년, 원종순 외(현문사)
난다간호진단과 중재가이드, 2013년, 차영남 외(현문사)