최신정신의학-우울증 요약

목차

1. 개념
2. 주요우울장애
3. 지속적 우울장애
4. 파괴적 기분조절장애
5. 월경전 불쾌장애
6. 물질 / 약물 유도성 양극성 및 관련 장애
7. 다른 의학적 상태에 의한 우울증
8. 기타

본문내용

1. 개념 : 다양한 모습의 우울 감정과 의욕과 인지의 장애, 신체적 문제들을 야기하며 장기간의 치료를 요하는 만성 질병이며, 유병률이 높고, 인류사회에 큰 부담을 주는 장애이며, 심하면 자살에 이르게 함. 단극성으로 우울증만 주기적으로 나타나는 경우
- 애도와 우울증 : DSM-5에서는 DSM-4의 애도과정을 제외하라는 기준을 삭제함. 애도가 처음부터 우울증과 겹칠수도 있기 때문
- DSM-5 우울장애 : 교대로 나타나는 조증이 없는 우울증들의 개념을 통합하여 따로 우울장애로 분류. DSM-4에 파괴적 기분조절장애, 월경전불쾌장애, PMDD추가 / 감정부전장애가 만성 주요우울증과 합쳐서 지속적 우울장애로 바뀜.
- ICD-10 : 양극성 장애와 우울장애를 모두 기분 장애라고 함.

2. 주요우울장애
1) 개념 : 우울장애 범주 내에서 가장 고전적인 질환. 우울증 삽화와 재발성 우울장애 모두 포함.

2) 역학 : 전 연령층에서 발생하며, 최근에는 소아기 발생 우울증도 발견

3) 원인 :
- 유전 : 1차 가족 내에서의 장애 출현빈도가 일반인보다 2~10배 높음.
- 해부학 : 변연계, 기저신경절, 시상하부, 뇌하수체 등의 병리와 관계. 대뇌 비대칭성의 장애와 관련
- 신경화학 : 생체아민 중 norepinephrine과 serotonin이 우울증에 가장 중요한 물질.
① Catecholamines와 그 관련 물질 : 양극성 환자에서 norepinephrine과 dopamine의 농도와 활성이 조증 때나 회복기 후에 비하여 우울증 기간 때 상대적으로 더 낮음
② 기타 신경전달물질 : GABA와 second messenger들이 기분장애와 원인적으로 관련이 있다는 주장이 있으나 이에 대한 충분한 연구는 아직 부족한 상태

참고 자료

없음