TVH(질식자궁절제술) CASE STUDY

목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반정보
2. 산과력
3. 건강력과 관련된 정보
4. 건강 관련 정보

Ⅱ. 신체사정

Ⅲ. 검사
1) 혈액검사
2) 폐기능검사(Pulmonary function test)

Ⅳ. 문헌고찰
1) 자궁탈출증
2) 자궁절제술

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

* 대상자의 건강문제(부인과 질환) 학습
1) 자궁탈출증
자궁탈출증(Uterine prolapse)
정의
자궁탈출증은 자궁이 하강되어 자궁경부가 질 입구로 내려온 상태로 힘을 주로 있을 때 자궁경부가 처녀막링(hymenal ring)에서 2cm 아래로 나온 상태로 정의한다.
원인
골반기저층(pelvic floor)을 구성하고 있는 골반뼈, 근막, 항문거근 및 회음부 근육들은 골반내 장기들을 유지하고 지탱시켜준다. 그러나 이러한 지지층이 선천적 및 후천천적으로 약해 있거나 외부 및 내적 손상을 받은 경우에는 지탱하는 힘이 약화되어 골반장기의 탈출이 발생하게 된다.
신생아나 미경산부에서 선천적으로 골반기저층이 약한 데다 심한 기침을 하거나 울거나, 토하는 경우에 드물게 장기 탈출증이 발생될 수 있다. 자궁탈출증은 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다. 이 시기에 여성들은 골반기저층을 지탱하는 근육 및 근막 조직들이 분만 후 조직손상, 이완 등에 의해 무력증이 발생하게 된다. 이런 상태에서 장기적이고 격렬한 복압 상승을 유발시키는 요인들은 장기탈출을 보다 촉진시키게 된다. 자궁탈출의 전신적 요인은 비만, 천식, 만성기관지염, 기관지 확장증 등이 있고 국소적 요인으로는 복수, 골반내 거대 종괴(자궁근종, 난소낭종 등)이 있다. 그 외에 당뇨병성 신경장애, 척주이분증, 미단마취 사고, 천골 전방 종양 등도 영향을 주는 요인이다.
분류
- 0도: 자궁탈출이 없는 경우
- 1도: 자궁경부가 질 내에 있을 때
- 2도: 자궁경부가 처녀막링까지 내려왔을 때
- 3도: 자궁경부가 처녀막링 밖으로 나왔을 때
- 4도: 전 자궁이 탈출된 경우
증상
자궁탈출의 증상은 자궁전위의 형태와 상태에 따라 다양하다. 흔한 증상은 아래와 같다.
- 골반 압박감 및 묵직한 느낌
- 질을 통한 생식기 하수감
- 경한 요통
- 요실금 증상의 역행적 소실
- 노출된 조직의 건조, 비대, 만성 염증 및 궤양 형성에 의한 출혈
- 분비물 및 악취
- 양측 요관 폐쇄와 수신증
- 급성신우신염

참고 자료

최연순 외 공저 (2006년) <여성건강간호학 (Ⅰ,Ⅱ)> 제6판, 수문사
김계숙 외 공저 (2002년) <여성건강간호학 임상 매뉴얼>, 수문사
여성건강간호교과연구회(2012), 여성건강간호학 상권, 수문사, 서울
이영숙 외 공저 (2012), 여성건강간호학, 현문사, 서울
킴스온라인(약물 검색) http://www.kimsonline.co.kr