산욕기 환자 간호, 산욕부간호

목차

1) 산후 자궁 수축, 자궁 저부 점검법 및 마사지
2) 산후 출혈, 오로 관찰
3) 배뇨장애, 자연배뇨 관찰 및 돕는법
4) ice pack 적용(복부 및 회음절개 부위)
5) 산후통
6) 좌욕(sitz bath)
7) 유방간호 및 모유영양법

본문내용

1) 산후 자궁 수축, 자궁 저부 점검법 및 마사지
․ 깨끗한 검진용 장갑을 낀다.
․ 산모의 자세는 무릎을 구부리고 머리는 평평하게 한다.
․ 배꼽 바로 밑에서 한 손은 컵처럼 하여 복부 쪽으로 단단하게 누르고 동시에 반대편 손으로는 자궁을 치골부위에 고정시킨다.
․ 저부가 단단하면(방광이 비어있고) 자궁은 중앙에 있고 대체적으로 산모의 배꼽부위에서 측정된다. 배꼽 밑의 복부에 손가락을 평평하게 펴서 배꼽과 저부의 윗부분 사이에 몇 개의 손가락 넓이가 들어가는지 혹은 몇 ㎝정도인지 측정한다. 저부가 배꼽 위에 있으면 ＋fb 혹은 ㎝로, 아래에 있으면 －fb나 ㎝로 표기한다.
․ 저부가 단단하지 않으면 배꼽으로부터 거리를 측정하기 전에 마사지를 부드럽게하여 자궁수축을 시켜 혈괴를 배출시킨다.
․ 손을 적절히 두어 단단할 때까지만 마사지를 부드럽게 한다.
․ 자궁이 마사지 한 후에도 물렁거린 채 그대로 있으면서 혈괴가 배출되기도 한다. 이는 자궁이 이완되었다는 중요한 경고 증상이다. 환자 곁에 있으면서 즉시 1차 건강 제공자에게 보고하는 등의 도움을 주어야만 한다. 추가적 중재로는 정맥 수액과 옥시토신 약물(자궁 평활근 의 수축을 자극) 투여일 것이다.

2) 산후 출혈, 오로 관찰
출산 후 자궁 분비물을 오로라 하는데 처음에는 밝은 적색이다가 차차 분홍빛 도는 적색이나 적갈색으로 바뀌게 된다. 혈병을 포함하며 출산 후 2시간 동안 자궁 분비물의 양은 심한 월경기의 양과 비슷하며 이후 오로양은 점차 감소하게 된다. 적색오로 (lochia rubra)는 주로 혈액 탈락막과 영양조각으로 구성되어 있으며 3-4일 후 출혈이 감소됨에 따라 분홍색이나 갈색으로 되는데 이를 장액성 오로(lochia serosa)라 하며 시일이 지난 혈액, 혈청, 백혈구, 조직에 조각으로 구성되어 있다. 출산 약10일 후가 되면 거의 백색으로 되는데 이를 백색오로(lochia alba)라 하며 다수의 백혈구, 탈락막, 상피세포 점액, 혈청, 세균으로 구성되어 있으며 출산6주 이후까지도 배출될 수 있다.

참고 자료

없음