- 예방적 난소 난관 절제술 - RR - BSO(risk reducing bilateral salpingo oophorectomy)

목차

1. 유방암 유전자(BRCA 1,2)
2. 유전성 유방암의 위험도
3. 고위험군의 난소암 유병율(KOHBRA 2011)
4. 한국인 유전성 유방암의 진료현황(2008)
5. 세계적인 유전성 유방암 연구 추세
6. BRCA 보인자 여성의 암 발생 감시, 화학적 예방 및 예방적 수술 실태(2011)
7. 복강경 예방적 양측난관 난소 절제술(2010)
8. 난소암 치료 골든 타임 가로막는 급여정책

References

본문내용

1. 유방암 유전자(BRCA 1,2)
* 1990년 Hall이 처음 보고-> Miki(BRACA 1, 1994)->Woostet(BRACA 2, 1995)
* BRACA 1,2 유전자 돌연변이 보인자: 인구의 0.1~0.2%
* 평생 난소암 발생 위험률
- BRCA 1: 60%, BRCA 2: 20%

2. 유전성 유방암의 위험도
* 72세까지 난소암 누적 위험도
- BRCA 1: 35~46%, BRACA 2: 13~23%
* 10년간 난소암 재발 위험도
- BRCA 1: 12.7% BRACA 2: 6.8%
* 1기 유방암에서 사망원인의 25%: 난소암

3. 고위험군의 난소암 유병율(KOHBRA 2011)
 난소암 발생률 증가 추세(한국)
 인구 10만명당 4.8명(2002)->6.2명(2007)
 유전성 고위험군 가계 난소암의 위험도 증가(21.9배)
 CA-125상은은 BRCA 1,2 돌연변이와 무관: 산부인과 진찰, 경질 초음파
 지속적 추적관찰> 예방적 난소절제술(2.5%)
 난소암 위험 인자

참고 자료

BRACA 유전자 돌연변이가 있는 유방암 환자에서 시행한 단일 포트복강경 예방적 양측난관 나소 절제술(2008)
한국인 BRACA돌연변이 보인자 여성의 암발생 감시, 화학적 예방적 수술사용실태:단일기관의 5년간 경험(2011)
한국인 유전성유방/난소암고위험군에서 난소암의 유병률(2001)
Acceptability of prophylactic salpingectomy & delayed oophorectomy as risk-reducing surgery among BRCA mutation carriers. Gynecologic oncologic (2014)