(A+) 순환기 내과, 성인간호학 실습, 심방세동 환자 간호과정, AF환자 간호과정, 문헌고찰, 과거력, 사례보고서

소개글

케이스 발표하고 피드백받아서 수정해서 만든 완성본입니다
A+받았었구
질병에 대한 공부가 많이 되었던 케이스 입니다.
간호과정은 6개 내렸었구요
다른 케이스 보면서 제가 압축시킨거라 다른 케이스 보지않아도 이거 하나면 충분할거라 생각합니다.

목차

1) 학습과제: 약물요법과 간호

2) 학습과제: 진단검사와 간호

3) Case study
가. 자료수집
나. 진단에 대한 자가학습
다. 간호과정

본문내용

나. 진단에 대한 자가학습
Disease(심방 세동)
심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있다. 혈액은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동하는 것이 정상적이다. 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다. 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하기 때문에 심방내의 혈액을 완전히 짜주지 못하여 미처 심실로 나가지 못함으로 인해 혈액이 응고되어 혈전을 형성하기도 하고 혈액순환이 잘 되지 않아 여러 가지 문제가 발생된다. 이로 인하여 가장 문제가 될 수 있는 합병증은 심방 내 혈전이 생기면서 이로 인한 뇌졸중 등의 발생 위험이 높아진다는 것이다.
Etiology
심방벽에서 발생되는 이소성 자극에 의해 심방의 여러 부위가 아주 빠르고 불규칙적으로 흥분하여 효과적인 심방수축을 하지 못하는 상태이다. 원인으로는 류마티스 심질환, 허혈성 심질환, 승모판 질환, 갑상선 기능 항진증 등이 있다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다. 부정맥의 일종인 WPW 증후군(심실조기흥분 증후군, Wolff-Parkinson-White syndrome, pre-excitation syndrome)에서도 심방 세동이 합병될 수 있다.
심장 수술 후 초기에는 비교적 흔히 관찰되어 많게는 35~50%까지 관찰되는데, 대개 수술 후의 교감신경 항진과 염증 소견이 원인으로 생각되고 있다. 특별한 심장 또는 폐 질환 없이 60세 이전에서 심방 세동이 발생하는 경우를 고립성 심방 세동(lone atrial fibrillation)이라고 한다. 과도한 음주 후 다음날 발작성 심방 세동이 발생할 수 있으며 이를 휴일 심장 증후군(holiday heart syndrome)이라고 부르기도 한다.

참고 자료

성인 간호학 일곱째판(2013). 수문사 (김금순 외)
Harrison's 내과학 제17판. 우일미디어(FAUCI 외)
간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008 (성미혜 외)
약학 정보원. http://www.health.kr/
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