[성인간호학] 간경화 당뇨 case

소개글

당뇨, 간경화 case 입니다.
간호진단, 목표, 계획, 평가까지 있고, 간호진단은 4개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
가. 간경화
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료
나. 당뇨
1. 정의
2. 종류
3. 정상생리
4. 병태생리/원인
5. 임상증상
6. 진단적 평가
7. 합병증
8. 일반적 절차/치료
9. 관리

Ⅱ. CBC

Ⅲ. UA

Ⅳ. Admission Battery

Ⅴ. Electrolyte Battery

Ⅵ. Prothrombin time

Ⅶ. ABGA

Ⅷ. Ammonia

Ⅸ. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.

Ⅹ. 간호과정
#1. 저알부민혈증과 관련 된 체액과다
#2. 침습적 처치 또는 소양증과 관련 된 피부통합성 장애
#3. 환경변화와 관련 된 수면장애
#4. 식욕부진과 관련 된 영양불균형

본문내용

1. 정의
넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환으로 만성적인 간의 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 간경화라 한다. 주로 만성적으로 알코올을 남용하는 환자들에게 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증이지만 드물게는 알코올을 전혀 마시지 않는 사람들에게도 발병한다.

2. 원인
과다한 알콜음주 섭취가 원인이 되며 음주 형태(매일 혹은 폭주)나 음주 종류보다 매일의 알코올 소비량이 더 중요한 요인이며 환자의 영양 상태가 좋지 않다면 손상이 더 쉽게 일어나고 더 심각하다.

3. 병태생리
에탄올 대사에 따른 간세포의 세포 생물학적 변화(세포 내 보효소계의 환원형으로의 변이, 활성 소포체의 증가 및 MEOS 활성의 유도, 아세트알데히드의 생산 증가, 축적)에 의해 세포 및 유동을 구축하는 세포들을 손상시킴으로써 발생하게 된다.

< 세포의 세포 생물학적 변화 및 손상 >
① 세포 내 보효소계의 환원형으로의 변이
지방산의 산화를 억제 ⟶ 지방산 합성을 촉진 ⟶ 간 세포내 중성 지방 합성을 위한 기질 증가 ⟶ 간 세포내 지방 축적(지방간 발생)
② 활면 소포체의 증가와 MEOS 활성 증가 → 세포 및 세포 내 소기관의 막 손상 유발
③ 아세트 알데히드의 축적
화학적 높은 반응성을 갖는 알데히드의 의해 인지질이나 단백질과 결합하여 세포막을 손상됨 → 변성된 단백질은 새로운 항원으로 작용하여 면역 반응을 매개한 손상 초래

4. 증상과 징후
간질환은 만성간염에서 간경변증에 이르기까지 종류와 심한 정도가 다양하고, 증상도 전혀 없는 경우에서부터 심한 경우에 이르기까지 다양하다.
① 피로, 전신 쇠약감
② 구역, 구토, 식욕 감퇴
③ 체중 감소 - 식욕부진이나 병으로 인한 소모로 인해 근육이나 체지방이 감소하고 체중이 감소할 수 있다. 그러나 몸이 붓거나 복수가 차서 체중이 늘어나는 경우도 있다.

참고 자료

없음