신장암 환자 간호과정 case study

소개글

신장암 말기 진단받고 다른부위로 전이 되었던 환자 case입니다.
말기 환자자 임종 간호과정으로 보셔도 좋을것같습니다^^

목차

1. 환자정보

2. 간호력

3. 의학적 정보

4. 신체상태

5. 간호진단
1) 질환과 관련된 만성통증
2) 두려움
3) 피부통합성 장애의 위험

6. 참고문헌

본문내용

Liver: Multiple variable sized heterogenous echogenic densities are scattered in entiier liver. ⇒ 다양한 size, 불균일한 밀도가 간에 확산되어있다. Kidney : Multiple variable sized heterogenous echogenic densities are scattered in left kidney non specific finding in right kidney. Portal vein & CBD; Not dilated. ⇒ 왼쪽 신장에 확산되어있고, 오른쪽 신장도 비특정적으로 확산됨. 중심정맥, CBD에는 확산되지 않음. GB, pancreas and spleen: No significant abnormal findings. Pleural effusion ⇒ 담남, 췌장, 비장: 흉막액 보임. 비정상 소견은 관찰되지않는다. [Conclusion] Liver metastasis, Renal cell carcinoma, left kidney Pleural effusio ⇒ 간 전이, 신장 악성종양, 왼쪽 간 흉막액 보임.

<중 략>

1. 만성통증의 경험에 대한 가장 믿을만한 정보는 대상자의 자가보고이다. 만성통증에 대한 체계적인 사정과 기록은 통증관리계획에 방향을 제공한다. 2. 만성통증과 통증관리 전략에 대한 지식부족은 환자에게 통증에 대한 또 다른 부담일 수 있다. 3. 대상자와 가족에게 어떻게 비약물적 통증관리를 하는지에 대해 교육함으로써 이런 중재 방법들의 장점을 최대화할수 있다.∙ 냉요법: 통증을 유발하는 화학물질이 퍼지는 것을 감소시키고, 통증자극의 전달을늦춰 통증, 염증, 근육의 경직을 감소시킨다. 시간당 20~30분 동안 지속되어야한다.∙ 열요법: 혈류를 개선시키고, 통증 반사 신경감소를 통해 통증을 감소시킴. 시간당 20분이상 지속되어서는 안된다.∙ 통증부위 마사지: 통증전달을 방해하고, 엔도르핀 수치를 증가시키고 조직부종을 감소시킨다. ∙

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역, 2015, 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자, 김금자, 차영남, 임혜경, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙, 황성자, 양복순 공저, 2005, 현문사
임상간호 실무지침Ⅱ, 간호진단과 계획, 2006, 서울대학교출판부