Esophageal varix (식도정맥류 출혈) 문헌고찰, 간호과정 (진단 3개) A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 자료 및 방법
1) 입원기간
2) 병 동
3) 대 상
4) 연구방법

Ⅲ.문헌고찰 (Esophageal varix)
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 원인
4. 증 상
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 예방 및 간호
8. 합병증

Ⅳ. 사례보고서 양식
1. 간 호 사 정
(1) 자 료 수 집
(2) 자 료 분 석
2. 간 호 진 단
3. 간 호 계 획
4. 간 호 수 행
5. 간 호 과 정

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참 고 문 헌

본문내용

Ⅲ.문헌고찰 (Esophageal varix)
1. 정의
간은 다량의 혈액이 통과하는 기관으로 간문맥의 압력이 높아지면, 간으로 들어가지 못한 많은 양의 혈액은 식도 쪽으로 돌아가게 된다. 이로 인해 식도의 혈관이 풍선처럼 늘어나 게 되는데, 이를 식도정맥류라고 한다. 보통 식도 하부 1/3에서 가장 심하며, 거의 모두가 이곳에서 출혈한다. 식도 정맥류가 있는 환자 중 일부만 출혈하나 일단 출혈되면 치사율이 몹시 크다. 급성 정맥류 출혈은 사망률이 15~20%까지 보고되고 있는 간경변증환자의 주 요 사망 요인이다. 출혈환자의 대부분(60~70%)이 재 출혈하며 예후는 출혈량, 출혈속도, 응급조치의 신속성, 정확성, 환자의 간 기능 정도, 조기 재 출혈 여부에 좌우된다. 식도정 맥류 환자의 출혈 위험도는 식도정맥류의 크기, 적색징후 및 간 기능 부전의 정도와 관련 이 있는 것으로 보고되고 있다. 식도정맥류의 크기와 적색징후는 정맥류 벽이 늘어나서 얇 아진 정도, 즉 정맥이 늘어날 수 있는 한계를 반영한다.

2. 병태생리
➀ 거의 대부분 문맥성 고혈압에 의한 경우가 많으며 이는 문정맥의 순환폐쇄나 간경변증 에 의해 발생한다.
- 정맥의 폐쇄 증가로 인해 장관과 비장에서 들어오는 정맥혈이 다른 출구를 찾게 된다. 이로 인해 우심방으로 새로운 귀환경로를 만들어 하부 식도와 위장 상부 점막 하 혈관 에 압력이 증가하게 되는데 이러한 측부 혈관은 쉽게 파열되어 출혈을 유발한다.
➁ 정맥류의 다른 요인은로는 비장정맥이나 상대정맥의 순환 이상 또는 간성 정맥혈전증 이 있다.
➂ 간 기능 이상의 악화로 간성 혼수를 유발하고 흡인성 폐렴, 패혈증, 신부전 등의 합병 증으로 인해 사망률이 높다.

3. 원인
식도정맥류는 문맥압의 항진에 의해 식도에 있는 정맥이 발달하고 확장되어 진다. 문맥압 항진증이란 어떤 이유로든 문맥의 압력이 정상이상으로 증가하는 경우를 말한다.

참고 자료

간경변증에서 간정맥 압력차와 위식도 정맥류와의 상관관계에 관한 연구(2012) 김진녕, 순천향대학교 학위논문
최신 간호진단(2009) - 홍영혜 외 2명, 수문사 p.92~p.93
간호진단과 계획(2001) - 서울대학교병원 편, 서울대학교부출판부 p.18~22
간호의 개념과 중재 병태생리적 접근(2013) - 최명애 외 5명, 군자출판사 p193~211
중환자간호(2014) - 김남영 외 7명, 현문사 p.408~413
성인간호학[내분비,피부,소화기계](2002) - 최정신 외 36명, 정담 p. 294~309
성인대상자를 위한 간호계획2(2013) - 박상연 외 5명, 정담 p497~574
성인간호학2(2013) - 신경림 외 19명, 현문사 p.1618~1681
중환자관리(2013) - 안지현, 범듀에듀케이션 p.93~94
성인간호학2(2013) - 이향련 외 7명, 수문사 p.445~501
성인간호학3(2015) - 김명희, 수문사 p.946~969
성인간호학1(2014) - 김근순 외 7명, 수문사 p.499~560
네이버 건강백과 의약품 사전 – http://terms.naver.com/
네이버 건강백과 서울대학교병원 의학정보 – http://terms.naver.com/
네이버 건강백과 국가건강정보포털 의학정보 – http://terms.naver.com/
식도정맥류 관리(2012) - 고광철, 대한간암학회 – http://livercancer.or.kr/main.asp