A+ 성인간호 간경변 CASE STUDY (가정, 해결안도 포함되어있음)

목차

Ⅰ. 사례

Ⅱ. 서론
1. 문헌고찰
2. 과제 수행계획서

Ⅲ. 본론
1. 신체사정
2. 의사지시서
3. 진단적 검사
4. 간호진단 및 중재

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 간경변증 (간경화, Liver Cirrhosis) 이란?
만성적인 염증으로 인해 거듭되는 간조직의 손상과 염증세포의 침윤 및 섬유화에 의해 두꺼운 섬유질이 형성되고, 살아남은 간세포는 재생과정을 통해 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상)이 형성되는 현상으로 간이 딱딱하게 굳어져 정상 간으로 돌아갈 수 없는 상태

<병태생리>
· 간세포의 광범위한 파괴 : 혈행을 변화시키고 림프계와 담관에서의 흐름 변화를 초래 → 문맥성 고혈압과 식도, 제대, 상 직장정맥 확대와 정맥류 출혈
· 내인성 물질 해독 : 알도스테론 대사 감소 → 나트륨과 수분 정체로 인한 부종과 복수 증상, 칼륨과 수소이온 증가에 따른 저칼륨혈증과 알칼리증
· 외인성 물질 해독 : 약물 대사의 감소 → 약물효과의 독작용과 부작용에 대한 위험 증가
· 비타민과 무기질 대사 : 비타민과 무기질 저장의 감소 → 에너지 생성 감소, 적혈구 생산 감소에 따른 빈혈 증세
· 담즙생산과 배설 : 담즙 분비의 폐쇄 → 지방 흡수 감소 → 비타민K 흡수 감소 → 응고인자의 감소 → 출혈
· 빌리루빈 대사 : 순환혈액으로부터 빌리루빈 흡수의 감소 → 비결합 빌리루빈 증가→ 황달, 가려움증, 피부병변

<종류>
(1) 괴사 후 경변증(post-necrotic cirrhosis)
대부분 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 생기며 carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 한다. 그러므로 간염 환자는 다른 간독성 물질과 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하며 완전한 회복이 매우 중요하다.
(2) 담즙성 경변증(biliaty cirrhosis)
만성 담낭염 혹은 담관 폐쇄에 의해 발병한다. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는 데 도움이 된다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 2012, 수문사, p499-547.
송경애 외, 기본간호학(하), 2014, 수문사, p163-277.
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013, 현문사.