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목차

1) 비위관, 비장관, 담관 관리
2) 식도출혈간호
3) 위장관출혈간호
4) 위루술
5) 간이식환자
6) 장루간호

본문내용

1) 비위관, 비장관, 담관 관리
◉ 비위관
① 위절제술 비위관 삽입
- 목적 : 수술 후 연동운동 감소로 인한 가스와 체액의 축적과 관련하여 생긴 압력을 완하 하기 위하여 삽입
- 튜브 배액이 잘되지 않을 때는 위치를 변경하거나 비위관은 2~3cm 삽입하여 흡인
- 비위관이 막히는 경우 : 오심, 구토, 복부팽만, 설사 발생
- 과도한 위액 흡인 시 위산을 제거하므로 대사성 알칼리증이 발생할 수 있음
- 장음이 회복될 때까지 비위관 유지
② Levin tube
⒜ 삽입 목적
- 위장내 gas와 분비물 제거 (감압)
- 위장 내용물 검사 (위액분석)
- 음식물과 약물의 투여
- 상부 위장관 출혈 시 위세척
⒝ 삽입방법
- 15~20분간 튜브를 얼음에 재워둠
- position : 좌위
- 길이 : 코끝에서 귓불 - 검상돌기까지 표시
- 15~20cm까지 수용성 윤활제 바름
- 머리 약간 숙여 - 비강 통해 tube 삽입
- 숨을 천천히 들이 마시게
- 인두에 tube 도달 시 꿀꺽 삼키는 동작 (빨대로 물을 조금 마시게 한다.)
- 계속 구역질시 튜브가 꼬였는지 확인
- 기침, 청색증시 즉시 제거
- 표시된 위치까지 삽입 후 튜브 위치 확인 : 위 내용물을 흡인
- 튜브 고정
⒞ 삽입 후 간호
- 구강 및 비강간호 : 입술, 코 끝에 윤활제나 바셀린 발라 주어 헐지 않게
가습기 적용하여 비강 및 점막이 마르지 않게
- 배액량, 색깔, 냄새관찰 : 오심, 구토, 복부팽만감 관찰
- 배액의 정상 색깔 : greenish yellow color (위장 내용물)
mucus 포함한 clear liquid (위가 비었을 때)
적은 야의 bright blood (위 수술 후 )
- tube 제거 : 배액량이 많지 않고, gas out 되고, 청진시 bowel sound 들리면 튜브를 막고, 숨을 들이 마신 상태에서 tube를 뺀다.

참고 자료

없음