성인간호학 실습 심부전 Heart failure case

소개글

심부전 Heart failure case입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 문헌고찰 (Heart Failure, 심부전)
3. 문헌고찰 (CRRT, 지속적 신대체 요법)
4. 진단검사
5. 임상검사
6. 약물
7. 간호과정 보고서
8. 검사실 견학 보고서
9. 참고문헌

본문내용

1) 정의
심부전이란 여 러가지 원인질환에 의하여 신체 조직이 필요로 하는 심박출량을 심장이 유지하지 못하게 되어 초래되는 병태생리학적 상태를 의미

2) 원인
원인질환에 따라 심부전이 발생되는 기전이 서로 다르고, 나타나는 주된 증상 및 소견에도 차이가 있을 수 있을 수 있는데, 심부전의 원인은 '원인질환'과 '심부전 악화요인' 등 두 가지로 생각하여야 한다.
원인질환이 심기능 저하의 근본원인이 되나, 원인질환이 있더라도 오랫동안 비교적 잘 지내던 환자가 심부전의 소견을 보이기 시작하는 데에는 악화요인이 큰 관계가 있으며, 따라서 심부전의 치료에서 악화요인에 대한 인자와 그에 대한 치료가 중요하다.

① 고혈압성 심질환 : 고혈압이 오래 지속되면 언제나 높은 압력을 이겨내도록 심장이 활동하여야 하기 때문에 심장이 비대해지며 나중에는 압력을 이겨내지 못하여 충분히 혈액을 보낼 수 없게 된다.
② 류마티스성 심질환 : 류마치스 열이라는 병은 심내막염을 일으키고 이것이 판막까지 미치면 판막증이 된다. 처음에는 판막이 좁거나 잘 닫히지 못하여도 비대하여 강한 힘으로 혈액을 보낼 수 있어 잘 견디나 나중에는 심장이 지쳐서 충분한 혈액을 보내지 못하게 된다.
③ 동맥경화성 심질환 : 심장자체도 영양소나 산소를 필요로 하는데 이를 위해 대동맥의 출구에서 바로 혈관이 나뉘어져 심근의 속으로 들어가는 혈관이 있다. 이것을 관동맥이라 하는데 이 관동맥에 동맥경화가 오면 그 속이 좁아져 혈액의 흐름이 나빠져 심근은 산소부족이 된다. 이결과 심근의 수축력이 약해져서 나중에는 심부전증으로 된다.
이밖에 선천성 심질환, 매독성 심질환, 내분비성 심질환등 여러가지가 있으나 결국은 심장이 혈액을 송출하는 힘이 약해져서 심부전증이 된다.

⦁악화요인
① 감염성 심내막염, 급성 심근염, 조절되지 않은 고혈압, 급성 심근경색증
② 폐색전증
③ 각종 감염증
④ 빈혈
⑤ 갑상선 기능항진증
⑥ 임신
⑦ 육체적·정신적 과로
⑧ 과음, 과식

참고 자료

김금자, 차영남, 장효순 외(2012), 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 제2개정판, 현문사
송미순, 김달숙, 최수미 외(2002), 『진단적 검사와 간호』, 현문사
Joyce M. Black, Jane Hokanson Hwaks(2011), 『성인간호학 volume2』, 이영휘 외 10인 역, 제 8개정판, 정담미디어
Marilyn Winterton Demunds(2012), 『임상약리학』, 제 6개정판, 엘스비어코리아
http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스온라인
http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/cardiology/treatment/view.asp?con_no=82261 강남세브란스병원