성인간호학실습 직장암 케이스

목차

1. Case study
Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 신체검진
Ⅲ. 검사소견

2. 사정 도구

3. 간호과정
Ⅰ. Problem List
Ⅱ. 간호진단 및 간호과정이 적용

참고문헌
환자 교육자료

본문내용

#1. 외과적 절개와 관련된 통증 (2/19~)
사정
주관적자료: “아이고, 내 너무 아프다. 이기가(복부를 가르키며) 아프다”
“내 진통제 주면 안되나 간호사 선생님한테 함 말해도”
“내 아파서 밤에 한숨도 제대로 못잤다...”
객관적자료: 1. 수술 부위 통증 NRS 4 점.
2. 자세를 바꾸기 위해 움직일 때 미간에 주름이 생기고 눈을 질끈 감는 모습이 관찰되었다.
3. 수술 부위(복부)를 지적하면서 한숨을 내쉬는 모습이 관찰되었다.
4. V/S: 148/78 ,87, 20, 36.2
5. 근무 시 통증을 8~10 회 정도 호소하시는 모습이 관찰되었다.

목표
[단기목표]
① 대상자는 6시간 이내에 통증 호소 횟수가 6~7회 이하로 줄어들 것이다.
② 대상자는 4일 이내에 통증을 줄일 수 있는 방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있을 것이다.
[장기목표]
① 대상자는 일주일 이내에 통증점수가 5점→3점으로 줄어들 것이다.

계획
① 통증의 위치, 정도 및 특성과 통증 척도를 사정한다.
② V/S 측정한다.
③ 필요 시 처방된 진통제를 투여하며 작용/부작용에 대해 설명한다.

참고 자료

http://ncc.re.kr/index (국립암센터)
[네이버 지식백과] 직장암 [rectal cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
조경숙 외(2013). 성인간호학 (상). 현문사
송경애 외(2014). 기본간호학 (하). 수문사
이미지 – 구글 검색