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아동 패혈증 케이스

*은*
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최초 등록일
2016.07.20
최종 저작일
2011.10
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소개글

아동간호학 실습 케이스 레포트 입니다.
A+ 자료입니다.

목차

1. 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 검사 및 진단
5) 치료
6) 간호

2. 아동의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 건강 사정
Ⅲ. 건강 문제

3. 간호 과정

4. case study 후 느낀점

5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
혈액 배양 검사에서 균이 검출되는 것으로 질병과 관계없이 일과성으로 호흡기, 위장관 및 비뇨기에 instrumentation으로 인해 다른 장기에 발생한 침습성 세균감염인 수막염, 골수염, 심내막염, 후두개염, 안면봉와염 등이 확산되어 발생한다. 패혈증은 세균, 바이러스, 진균, 기생충 또는 리케차 감염에 대한 전신성 반응으로 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome:SIRS)의 한 원인이 된다. SIRS의 원인에는 비감염성도 있다. 조기에 치료하지 않으면 패혈증은 중증의 패혈증, 패혈증 쇼크(저혈압을 동반한 패혈증), 다발성 기관부전 또는 사망으로 진행할 수 있다. 패혈증의 임상소견은 다양하여 많은 종류의 비감염성 원인을 감별 진단해야 한다.
* SIRS진단기준: 다음 중 2 가지 이상을 충족시키는 경우 - 발열(>38) 혹은 저체온(<36) - 빈호흡: >24회/분 or pCO2<32 - 빈맥: >90/분 - 백혈구증가(>12,000/mcL) 혹은 백혈구감소(<4,000/mcL) 혹은 band form이 10%이상

소아나 신생아에게 위 조건은 감염으로 인한 대사성 및 혈역학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 경우 중요하지만 혈균 배양 검사가 음성인 경우 위 조건을 대입시키는 것은 적절하지 못하다. 소아나 신생아의 패혈증은 감염원을 찾기 힘들며 패혈증 동반 여부에 관계없이 비감염성 질환과 병발하여 존재할 수 있다.

2) 원인
박테리아, 바이러스, 진균 드물게 protozoa가 신생아 패혈증을 유발한다. 조발형(earlyonset) 패혈증의 가장 흔한 원인균은 Group B streptococci(GBS)와 산모의 생식기로부터 온 장내 세균(enteric bacteria)이며, 지발형(late onset)은 GBS, herpes simplexvirus(HSV), enterovirus, E. coli K1 등을 들 수 있다.

참고 자료

김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
김미예 외(2004),「최신 아동건강간호학 각론」, 수문사
김태임 외(2007), 성장발달과 건강, 교문사
김희순 외(2007),「아동건강간호학 Ⅱ」, 수문사
손정태 외(2007), 기본간호학2, 현문사
안효섭(2007),「제 9판 홍창의 소아과학」, 대한교과서 (주)
최정신(1996), 간호진단과 이론적 근거, 현문사
http://www.druginfo.co.kr/
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