아동간호학, 아동의 신체사정 레포트 입니다 그대로 참고해도 무방합니다.

목차

1. 피부
2. 머리카락
3. 손톱과 발톱
4. 임파절
5. 머리
6. 눈
7. 귀
8. 코
9. 구강과 인후
10. 갑상선
11. 가슴
12. 흉곽
13. 흉강
14. 폐
15. 심장
16. 복부
17. 생식기
18. 항문
19. 등과 사지
20. 신경학적 사정

참고문헌

본문내용

※신체 검진
○ 신체검진순서: 머리끝에서 발끝방향으로 진행(head to toe)의 체계적인 접근
○ 체계적인접근의 이점
→① 누락되는 부분을 최소화
② 신체부위별 사정을 위한 지침제공
③ 타의료진과의 정보교환 용이

1. 피부
(1). 시진
① 피부색시진: 코끝, 외이, 입술, 손, 발→황달, 청색증 사정부위
② 피부병변시진: 피부병변유무, 위치, 분포, 모양, 색, 크기, 분비물 유무사정

(2). 촉진
① 피부온도→ ○정상소견: 따듯함, 좌우 대칭적
○ 비정상소견: 전신의 열감촉진→발열, 갑상선기능항진증, 활동으로인한 대사 율증가
저온으로 촉진→ 쇼크 or 순환장애
②피부감촉
→ 손가락 끝을 사용하여 피부감촉 촉진(ex: 배에서 코까지 손가락으로 걸어가기)
○ 정상소견: 부드럽고 매끄러움
③ 탄력성/긴장도(수분상태, 영양상태 평가하는 척도)
→ 검사자의 엄지와 검지사용 아동의 복부피부를 팽팽히 잡아 댕긴 후 재빨리 놓음
상박과 복부가 주된 사정부위
○ 정상소견: 자국이나 주름남김 없이 즉시 회복
○ 비정상소견: 피부회복시간의 지연→탈수
④ 부종유무(간질공간에 체액이 축적된 것)
→ 푸석푸석하거나 부풀어 오른 부위에 압력을 가햇다 제거함으로써 확인
○ 비정상소견: 압력제거시 원위치로 회복되지 않는 경우→요흔성부종

2. 머리카락
① 색, 모양, 질, 분포, 탄력성
○ 정상소견: 윤이남, 부드럽고 강하고 탄력성있음
○ 비정상소견: 엉키고 둔함, 건조하고 잘부서짐→ 좋지 않은 영양상태의반영
② 머리카락과 두피의 청결상태
→ 머리에 기름이나 윤활제를 바를시 잘씻지 않을 경우 지방선을 막아 두피감염초래
③ 감염, 외상유무: 이나 벼룩의 감염유무, 멍이나 상처등의 외상사정
④ 체모(사춘기청소년의 이차성징)
→ 체모성장의 조숙, 지연여부평가

3. 손톱과 발톱
① 색,모양,질
○ 정상소견: 색→분홍색, 모양→볼룩하고 매끈하며 단단함, 잘부서지지않음, 손톱끝이 손 가락끝보다 앞으로 나와있으며 흰색을 띠고 있음.

참고 자료

“최신 아동건겅간호학 총론” 수문사 ;2004년 발행본, 본교과서(171~198페이지) 편역자: 김미예 외
“건강사정”(3판) 현문사; 2001년도 출판, (649~735페이지참고)