호흡기계 응급상황 심폐소생술

목차

1. 호흡부전
1) 진단평가
2) 치료관리
3) 간호중재

2. 심폐소생술
1) 소생술 절차
(1) 맥박확인
(2) 흉부압박
(3) 기도유지
(4) 호흡 불어넣기
(5) 투약

3. 기도폐쇄
1) 영아
2) 아동

본문내용

▶ 호흡기계 응급상황 (Respiratory emergency)
1. 호흡부전(Respiratory Failure)
- 폐의 효과적인 가스교환은 기도 청결, 정상적인 폐의 흉벽 및 충분한 폐순환이 이루어져 야 함.
- 일반적으로 호흡불충분(respiratory insufficiency)이라는 용어는 두 가지 상황에 적용되는데
호흡에 대한 부담은 증가하지만 가스교환 기능이 거의 정상인 경우와 정상적인 혈액가 스 분압을 유지할 수 없어, 이산화탄소가 정체되어 이차적으로 저산소증과 산혈증이 진행 되는 경우임.
- 호흡부전이란 이산화탄소의 정체를 동반하거나 혹은 관계없이 호흡기가 혈액의 충분한 산 소화를 유지하지 못하는 경우
- 이 과정은 일반적으로 폐포의 가스교환장애에 기인된 폐의 기능부전을 수반하는데, 이로 인해 저산소증이나 과탄산혈증을 초래함. 그리고 호흡부전은 아동에서 심폐 정지의 가장 흔한 원인임.
- 호흡정지(respiratory arrest)는 호흡의 완전한 중지이고, 무호흡(apnea)은 20초 이상 혹은 저산소증이나 빈맥과 관련이 있는 경우에는 더 짧은 기간 동안 호흡이 중지되는 것을 말 함.
- 무호흡은 중추성, 호흡노력이 없는 경우, 폐쇄성, 호흡노력이 있는 경우, 그리고 혼합 형, 중추성과 폐쇄성 요인이 함께 나타나는 경우임.
- 호흡부전은 응급상황으로 발생할 수 있으며, 이로 인해 호흡기능의 점진적 혹은 악화로 이어질 수 있음.

1) 진단평가
: 호흡부전의 진단은 3가지의 정보를 종합, 적용하여 내려짐
 호흡부전의 소인이 될 수 있는 소견이 있거나 병력이 있는 경우
 호흡부전에 대한 관찰소견
 산도를 포함하여, 동맥혈가스분석 자료

* 호흡부전의 임상양상
 주요증상
- 안절부절 못함 - 빈맥 - 빈호흡 - 발한
 초기의 명백하지 않은 증상
- 다행증이나 우울증과 같은 기분변화
- 두통 - 호흡의 깊이와 패턴의 변화 - 고혈압
- 진력을 다하는 호흡곤란 - 식욕부진 - 비익확장
- 심박출량과 소변량의 증가

참고 자료

아동간호학(각론) 2014 김경혜 외 P324~331 현문사