성인간호학 폐렴 케이스

소개글

성인간호학 실습 폐렴 질병 케이스 입니다.
문헌고찰, 대상자 사정, 간호과정이 포함되어있는 A+ 받은 케이스 보고서입니다.

목차

1. 질병에 대한 기술

2. 대상자 사정
1) 초기사정
2) 임상병리검사
3) 투약

3. 간호과정
1) 감염과 관련된 고체온
2) 식욕부진과 관련된 영양부족위험성

본문내용

(1) 지역사회 획득 폐렴 (community-acquired pneumonia: CAP)
지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자, 3군은 병동 입원환자, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 65세 이상, 동반질환이 있는 경우, 면역장애, 흡연자, 알코올 중독의 경우 더욱 쉽게 걸린다.
(2) 병원감염성 폐렴
병원 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하 고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구의 오 염 등에 의해 악화된다.
(3) 진균성 폐렴
후천성면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생한다. 진균감염은 사람 간에 전파되지 않고 임상증상은 세균성 폐렴과 비슷하다.
(4) 흡인성 폐렴
구강이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 유발된다. 의식 수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제 된 환자, 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.
(5) 기회감염
면역기전이 저하된 환자 (이식, 항암제, 방사선 치료, 중증 영양장애, 골수 저하, 코르티코스테로이드 투 여 등), B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기 쉽다.

일반적으로 임상징후가 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없으므로 경험적인 진단과 치료가 중요하다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이므로 집중적인 고찰이 필요하다.

참고 자료

(2010) 국가건강정보포털 의학정보. http://health.mw.go.kr
(2011) 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org
양선희 외 4명. (2013). 기본간호학2, 현문사
김금순 외 4명. (2012). 성인간호학1. 수문사
KIMS 의약정보센터, www.kimsonline.co.kr