성인가호학 케이스 스터디.OR케이스 TKR케이스 스터디

소개글

성인간호학 실습에서 A+받은 자료입니다.
수술 전, 후 간호와 수술기구들 사진첨부하여 설명하고, 수술 과정도 사진 첨부하여 단계별 설명 써 놓았습니다.
잘 사용하시면 좋겠습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 수술 전 간호
3. 수술 도구
4. 척추마취
5. 수술 과정
6. 수술 후 간호
7. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 슬관절이란?
: 슬관절(knee joint)은 다리 중간에 위치하는 뼈로 무릎을 둘러싼 3개의 뼈인 넙다리뼈(femur), 정강뼈(tibia), 무릎뼈(patella) 등이 인접해서 이루는 관절을 의미합니다. 좌우 양측으로 존재하며 사람의 무게를 지탱하고, 관절 운동을 통해 걷거나 뛰는 운동 등 다리를 쓰는 운동을 하는 데 핵심 관절입니다.

2) TKR(슬관절 전치환술)이란?
: 슬관절 전치환술은 심한 퇴행성 슬관절염 환자에서 통증의 원인이 되는 심하게 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 금속 합금으로 바꾸어 주는 수술을 말합니다. 인공 보형물을 삽입하는 부위는 대퇴(넓적다리뼈)과 경골(정강이뼈)로 이루어진 슬관절의 양쪽 관절 사이이며 삽입하는 인공 보형물은 강하고 내구성이 높은 폴리에틸렌입니다. 삽입물을 끼워 넣는 이유는 그 관절면이 부드럽게 잘 움직이도록 하게 하기 위해서 입니다. 수술을 통해 결국 통증을 없애주는 무릎에서 하는 최종 단계의 수술을 슬관절 전치환술이라고 합니다.

3) 슬관절 수술 대상자
① 슬관절 통증이 일상생활(걷기, 구부리기, 계단 오르내리기)을 할 수 없을 정도로 심하거나 통증 때문에 보조 기구를 사용해야 걸을 수 있는 분
② 슬관절 통증이 휴식과 상관없이 종일 지속되고 휴식을 취하거나 약을 복용해도 만성적인 염증이나 부종이 거의 감소되지 않는 분.
③ 무릎 기형 : 무릎이 안쪽 또는 바깥쪽으로 구부러진 분.
④ 무릎이 뻣뻣하다 : 무릎을 구부리거나 쭉 뻗는 것이 힘드신 분.
⑤ 초기에는 통증 감소에 효과가 있던 비스테로이드성 약물(NSAIDs : 이부프로펜, 아스피린 등)이 이제는 더 이상 효과가 없는 분.
⑥ 진통제를 먹으면 다른 불편감이나 합병증으로 힘드신 분.
⑦ 물리 치료와 같은 다른 치료 요법을 받거나 보조기구(목발, 지팡이 등)를 사용하 지만 효과가 없는 분.

4) TKR의 수술 시기
: 단순 방사선 사진(X-ray)로 관절염 환자의 손상 정도를 파악하고 치료 방향을 설정할 수 있습니다.

참고 자료

“슬관절 전치환술(total knee arthroplasty)”<네이버 지식백과>.국가건강정보포 털 의학정보.2010
김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명. 성인간호학1. 수문사.2012 ( ~ )
윤혜상.수술실 환자 간호.청구문화사.1993()
변영순외 10인.최신 수술환자 간호.수문사.2004()
klar. “외과수술도구”Klar's home(블로그).2007/09/10. klar.tistory.com/50