[성인.case 담석증&담낭염 case, 담낭절제술 후 간호과정 ] 담석증&담낭염 문헌고찰 및 간호과정- 통증,지식부족

소개글

2016년 실습때 사용한 성인간호학실습 담낭염 담석증 case 입니다.
실습하시는데 많은 도움 되었으면 좋겠습니다 ^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 담도계
2. 담석증
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 치료
3. 담낭염
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 치료

Ⅱ. 간호진단 및 과정
1. 수술과 관련된 통증
2. 퇴원과정 및 자가간호와 관련된 지식부족

본문내용

1. 담도계
담도계는 담낭, 담관 및 담낭관으로 구성되어있다. 담낭으로부터 나온 담낭관은 간으로부터 나온 간관과 합해져 총담관을 형성한다. 가장 흔한 질환은 담석증과 담낭염으로 담낭 질환의 증상을 나타내는 환자의 98%에서 담석이 발견된다.

2. 담석증
정의
대개 담즙의 고형물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다.

원인
- 담즙성분의 변화: 콜레스테롤 과포화
- 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래함
: 담즙 구성성분의 변화, 담즙 콜레스테롤의 과포화, 담즙구성 성분물 침전 시킬 수 있다.
- 감염은 결석을 형성하게 하는 또 다른 소인으로 작용.
: 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들은 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다.
- 유전적 영향

병태생리
① 콜레스테롤 담석: 가장 많은 담석으로 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤이 포함된 담즙은 담석을 형성하고, 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다. 대부분의 담석은 매끄럽고 흰빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다. 콜레스테롤 담석과 담낭 질환은 남성보다 여성에서 4배 이상 발생하며, 대개는 40세 이상, 다산부, 비만한 여성에게서 호발한다. 나이가 들면서 간의 콜레스테롤 분비의 증가와 담즙산 합성이 감소되면서 담석의 발생률이 증가한다.
② 색소성 담석: 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것을 말한다.
③ 혼합성 담석: 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 이 둘 중 어느 하나와 calcium carbonate, phosphates, vile salts, 등이 담석을 형성하는 것을 말한다.

증상과 징후
- 담석은 특별히 눈에 띄는 증상이나 통증 없이 경미한 위장관 증상만을 유발시킬 수 있다. 담석은 다른 질병의 수술 중, 담석과는 무관한 질병의 진단 과정 중 발견될 수 있다.

참고 자료

없음